《Canadian Journal of Ophthalmology》：Optimization of ciliary body cyclophotocoagulation settings: a randomized and controlled pilot study
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比较1250 mW/4秒与2000 mW/2秒连续波经巩膜睫状体光热凝固术的疗效与安全性，结果显示前者在长期眼压控制（12个月：10.3 vs 17.3 mmHg，p=0.07）和并发症率（6% vs 9%）上更优，后者早期药物减少趋势更显著但需更多 retreat。研究为能量参数优化提供前瞻性证据。
马蒂厄·卡里埃尔（Mathieu Carrière）|保罗-亚历山大·帕夫洛斯·安东尼亚德斯（Paul-Alexandre Pavlos Antoniades）|贝阿特丽斯·德·马尔凯（Béatrice Des Marchais）|A. 托伦（A. Toren）
加拿大魁北克省拉瓦尔大学医学院眼科与耳鼻喉科-头颈外科系
摘要
目的
比较连续波经巩膜睫状体光凝术（CW-TSCPC）不同设置的效果。
设计
在一家三级医疗机构进行的前瞻性、随机、双盲临床试验。
参与者
需要连续波经巩膜睫状体光凝术来控制眼内压（IOP）或预防/治疗因眼内压升高引起的眼部疼痛/不适的成年青光眼患者。
方法
A组使用1250毫瓦的功率持续4秒；B组使用2000毫瓦的功率持续2秒。
主要结局指标
眼内压、最佳矫正视力、青光眼用药情况、并发症发生情况以及是否需要再次治疗。
结果
A组和B组分别有18只眼和19只眼纳入研究。基线时两组在平均年龄（76.9岁 vs 73.5岁）、平均眼内压（29.1毫米汞柱 vs 29.8毫米汞柱）、平均logMAR视力（1.6 vs 1.7）以及平均青光眼用药数量（3.4种 vs 3.4种）方面无显著差异（p > 0.1）。1个月、4-6个月和12个月时两组的眼内压水平相似（分别为15.6毫米汞柱 vs 13.7毫米汞柱、14.6毫米汞柱 vs 14.8毫米汞柱、10.3毫米汞柱 vs 17.3毫米汞柱；p = 0.07）。B组在1个月和4-6个月时显示出减少用药量的趋势（p = 0.11）。两组并发症发生率相当（A组：6例；B组：9例），但B组出现更严重的并发症。A组有5名患者需要在平均4.7个月后接受再次治疗，B组有3名患者需要在平均6.7个月后接受再次治疗。
结论
两种技术在降低眼内压方面均有效且效果相当。本研究倾向于支持使用1250毫瓦功率持续4秒的方案，因其可能具有更好的安全性。
研究部分摘要
方法
这是一项在加拿大魁北克市眼科大学中心进行的双盲随机对照试验的初步研究。该研究方案已在ClinicalTrial.gov（NCT02875158）上注册，并获得了魁北克医院大学中心伦理委员会的批准。研究遵循了《赫尔辛基宣言》的原则。本研究得到了加拿大青光眼研究协会（Glaucoma Research Society of Canada）的资助（项目编号：889178695 RR0001）。
初步研究设计用于……
结果
共有48只眼参与了这项研究，研究时间为2017年5月至2022年7月。4名患者拒绝参与，5名患者中途退出，另有2名患者因治疗未按照方案进行而被排除。最终有37只眼被随机分配到两组：18只眼属于“慢速组”，19只眼属于“常规组”。
两组在临床特征和人口统计学指标（表1、表2）方面无显著差异，包括平均年龄（77岁 vs 74岁）、男女比例（3:2 vs 1:1）等。
讨论
本研究比较了使用1250毫瓦功率持续4秒和2000毫瓦功率持续2秒的连续波经巩膜睫状体光凝术的效果和安全性。尽管样本量较小，但这些结果可能对未来的研究和临床应用具有参考价值。此前已有文献分析过CW-TSCPC的优化方法，12但目前尚无前瞻性数据直接比较不同设置的效果。据我们所知，这是首次前瞻性随机对照试验比较这两种功率设置的效果。
总体而言……
结论
结论表明，连续波经巩膜睫状体光凝术是一种有效的降低眼内压的方法。本研究倾向于支持使用1250毫瓦功率持续4秒的方案，因其效果相当且可能具有更好的安全性。通过优化该技术，可以将其作为视力良好的患者的首选治疗方法，从而改善医疗资源有限地区的青光眼治疗。
作者贡献声明
马蒂厄·卡里埃尔（Mathieu Carrière）：负责撰写初稿。保罗-亚历山大·帕夫洛斯·安东尼亚德斯（Paul-Alexandre Pavlos Antoniades）：负责审阅和编辑。贝阿特丽斯·德·马尔凯（Béatrice Des Marchais）：负责数据验证。A. 托伦（A. Toren）：负责项目管理。
