综述：免疫治疗时代及以后的头颈癌挽救性手术：综述

《JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery》：Head and Neck Cancer Salvage Surgery in the Era of Immunotherapy and Beyond: A Review

头颈部鳞状细胞癌（HNSCC） salvage手术是重要治疗手段，但缺乏标准化且生存率差异大。免疫疗法联合salvage手术在早期试验中显示可提升生存率并降低复发率。本文系统评估免疫疗法与salvage手术整合的临床证据及未来方向。

　　

重要性 头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，会导致显著的发病率和死亡率。除了其他可用的治疗手段外，挽救性手术是治疗局部复发性HNSCC的重要方法，有望改善局部控制情况和患者的生存率。然而，挽救性手术的适应症仍然存在差异且缺乏标准化，据报道其5年生存率在10%到61%之间。近年来，将免疫疗法纳入复发性及局部晚期HNSCC的治疗方案中显示出良好的潜力。尽管术前免疫疗法在其他恶性肿瘤（如非小细胞肺癌）中已取得良好效果，但将其应用于HNSCC的手术方案中（无论是初次治疗还是挽救性治疗）仍处于早期阶段。初步的单中心试验表明，将免疫疗法与挽救性手术结合使用可能提高患者的生存率、降低复发率，并改善复发性或持续性HNSCC患者的其他治疗结果。

观察结果 本综述通过评估当前的证据、临床意义及未来发展方向，探讨了免疫疗法时代HNSCC挽救性手术的发展趋势。

结论与意义 免疫疗法的进步以及未来临床试验中将免疫疗法应用于HNSCC挽救性治疗的开发，有望提高患者筛选的准确性并优化手术效果。