综述：舞蹈干预对中国大陆抑郁症患者健康相关结局的影响：一项网络荟萃分析

《Complementary Therapies in Medicine》：Effects of Dance Intervention on Health-Related Outcomes in Patients with Depression in Mainland China: A Network Meta-Analysis

系统评估舞蹈干预（如DMT、CDE、广场舞等）及联合药物、心理或绘画疗法对抑郁中国患者的疗效，发现DMT+CDE在抑郁症状改善（SUCRA=99.7%）最显著，DMT+药物在焦虑（87.7%）和自我效能（78.8%）最优，绘画+舞蹈+药物提升生活质量（98.2%），心理干预+舞蹈+药物强化积极应对（90.9%）。研究强调文化融合和多元化干预的重要性。

　　近年来，随着心理健康问题在全球范围内的日益凸显，抑郁症作为其中一种常见且严重的心理障碍，受到了广泛关注。在中国，抑郁症的患病率同样较高，其影响范围广泛，涉及各个年龄段的人群，尤其是青少年群体。本研究旨在系统分析不同舞蹈形式或与其它干预方式结合的舞蹈疗法对抑郁症患者的影响，以识别最有效的舞蹈干预方案。

### 抑郁症的现状与影响

抑郁症是一种复杂的心理障碍，其生理和病理机制尚未完全明确。它通常由环境、生物和心理等多种因素共同作用引发，且表现出临床和生物学上的异质性。研究发现，抑郁症会导致大脑结构的显著变化，特别是在额叶、海马体、颞叶、丘脑、纹状体和杏仁核等区域的灰质和白质发生改变。这些变化可能影响神经可塑性，进而导致心理和生理功能的损害。

根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球约有2.8亿人患有抑郁症，每年因自杀死亡的人数超过70万，其中15至29岁年龄段的青少年尤为严重。在中国，由于其庞大的人口基数，抑郁症患者数量也十分可观。2023年的国家蓝皮书数据显示，中国有超过9500万人患有抑郁症，其中一半以上是学龄儿童，18岁以下的青少年占总病例的30.28%。这一数据凸显了抑郁症在中国的高发趋势，也强调了寻找有效干预措施的紧迫性。

### 舞蹈疗法的潜力

舞蹈作为一种独特的身体活动形式，结合了复杂的运动动作、美学、音乐、精心编排的序列以及结构化的社会互动。其对身心健康的潜在益处可能源于多种因素，例如舞蹈过程中涉及的身体接触、眼神交流以及与音乐、教练、搭档或群体的同步运动。这些活动已被证明可以促进内啡肽和其他与社交联系相关的神经肽的释放，从而改善心理状态。

一项研究发现，经过12周的舞蹈疗法（DMT），可以显著改善轻度抑郁少女的负面心理症状，并调节血清素和多巴胺水平，有助于稳定交感神经系统，减轻抑郁症状。此外，有研究表明，在疫情期间，线上正念舞蹈对老年人的孤独感和抑郁症状有显著的缓解作用，同时增加了积极情绪和心理幸福感。对于因俄乌战争而流离失所的人群，社交媒体上的舞蹈疗法也被证明是有效的。

另一项研究则指出，一项为期9周的舞蹈项目对强迫症、抑郁症和焦虑症等心理障碍有独特效果。而在另一项研究中，参与者在8周和16周后，其虚弱指数显著下降，表明舞蹈对改善身体状况和心理健康有积极作用。此外，一项关于疫情时期体力活动与抑郁和焦虑关系的研究发现，定期进行高强度和高频率体力活动的人群，抑郁和焦虑症状更少。

### 研究方法与数据来源

本研究采用网络元分析（Network Meta-Analysis, NMA）的方法，对涉及不同舞蹈形式或与其它干预方式结合的舞蹈疗法进行系统评估。研究过程遵循PRISMA指南和Cochrane协作组的建议，并在国际前瞻性系统综述注册中心（PROSPERO）注册了研究方案（编号：CRDCRD420250651773）。

研究纳入了8个电子数据库，包括PubMed、Embase、Cochrane、WOS、ESBCO、SCOPUS、CNKI和Wangfang，时间范围截止到2025年2月。通过系统的筛选流程，最终纳入了19项研究，涵盖了1322名抑郁症患者。这些研究涉及多种舞蹈形式，包括舞蹈运动疗法（DMT）、舞蹈与药物结合、舞蹈与音乐结合、舞蹈与心理干预结合等。

### 研究结果与分析

研究结果表明，舞蹈运动疗法结合中国舞蹈元素（DMT结合CDE）在改善抑郁症状方面最为有效，SUCRA值达到99.7%。这提示我们，在实施舞蹈疗法时，应考虑地域文化和传统元素，以增强干预的针对性和有效性。此外，舞蹈运动疗法结合药物在缓解焦虑症状和提高自我效能方面表现突出，SUCRA值为87.7%和78.8%，表明药物与舞蹈结合的干预模式在治疗焦虑和提升自我效能方面具有显著优势。

在生活质量方面，绘画疗法结合舞蹈干预和药物的干预模式显示出最高的效果，SUCRA值为98.2%。这表明，除了传统的舞蹈和药物治疗外，绘画等艺术形式的结合可能为抑郁症患者提供更丰富的休闲活动选择，从而提升其生活质量。在积极应对策略方面，舞蹈运动疗法结合心理干预和药物显示出最高的效果，SUCRA值为90.9%，强调了心理辅导在治疗抑郁症中的重要性。

### 一致性检验与研究局限性

为了确保研究结果的可靠性，本研究进行了不一致性检验。结果显示，在改善抑郁和焦虑方面，不同干预方式之间没有显著差异，而在生活质量方面，不同干预方式之间存在显著差异。此外，研究中发现了一些局限性，包括研究数量有限、样本量较小，以及未涉及不同运动强度对抑郁症患者的影响。因此，未来的研究应考虑进行更大规模、多组的随机对照试验（RCT），以更全面地评估不同舞蹈形式或舞蹈与其他干预方式结合的效果。

### 未来研究方向

未来的研究可以进一步探索舞蹈对抑郁症患者的生物学机制，例如舞蹈对大脑神经认知控制能力、神经可塑性、神经递质调节、免疫和激素调节等方面的影响。此外，还可以通过传统的元分析或网络元分析方法，进一步评估舞蹈对身体形象的影响，尤其是在抑郁症患者群体中的具体表现。

总之，本研究的结果为抑郁症患者的舞蹈干预提供了重要的参考，同时也强调了结合地域文化、药物治疗和心理干预的综合干预模式的重要性。这些发现不仅有助于改善患者的身心健康，也为未来的研究和干预策略提供了新的方向和思路。