血清ERG蛋白作为前列腺癌新型诊断标志物的潜力评估

《Clinical Chemistry》：B-346 Serum ERG Protein as a Potential Biomarker for Prostate Cancer

本研究针对前列腺癌缺乏便捷血清标志物的临床难题，开发了高灵敏度ERG蛋白检测技术。通过对比前列腺癌患者与健康人群血清样本，首次证实ERG在癌患血清中显著高表达（23 ng/mL vs 0.156 ng/mL, p<0.05），为前列腺癌无创诊断提供了新型分子标志物。

　　

前列腺癌作为男性泌尿系统高发恶性肿瘤，其早期诊断和疗效监测始终是临床面临的重大挑战。目前广泛应用的PSA（前列腺特异性抗原）检测虽具一定筛查价值，但存在特异性不足的局限，易导致过度诊断。值得注意的是，约50%的前列腺癌病例存在特征性的ERG（ETS相关基因）基因融合事件，这种由ERG与TMPRSS2（跨膜丝氨酸蛋白酶2）形成的致癌融合基因产物，尤其在激素难治性前列腺癌中高频率出现，驱动着肿瘤恶性进展。然而，这种关键的致癌蛋白能否在循环血液中被有效检测，并成为新型血清标志物，成为研究者关注的核心问题。

针对这一科学问题，来自中美多家研究机构的研究团队在《Clinical Chemistry》上发表了创新性研究成果。研究团队采用的核心技术包括：自主研发高灵敏度人ERG夹心ELISA（酶联免疫吸附试验）检测试剂盒，其检测灵敏度达到66 pg/mL；系统收集了36例前列腺癌患者和27例非癌对照者的血清样本进行比对分析。

研究结果

血清ERG检测可行性验证

通过建立的ELISA检测平台，研究人员成功在所有36例前列腺癌患者血清中检测到ERG蛋白，浓度范围4.4-256.5 ng/mL，平均值为23 ng/mL。而对照组血清ERG水平显著较低（0-1.3 ng/mL，平均值0.156 ng/mL），两组差异具有统计学意义（p<0.05）。

临床相关性分析

研究发现前列腺癌患者血清ERG水平显著高于非癌对照组，表明ERG蛋白在血液循环中的可检测性与前列腺癌存在特异性关联。这种关联性与已知的ERG基因融合在前列腺癌发生发展中的关键作用相吻合。

本研究首次证实了血清ERG蛋白作为前列腺癌潜在生物标志物的检测可行性。研究结果表明，血清ERG不仅可作为前列腺癌的辅助诊断指标，更有望成为疾病预后评估和疗效监测的新型工具。特别值得关注的是，ERG过表达与前列腺癌进展阶段密切相关，这为开发针对晚期前列腺癌的精准医疗策略提供了新思路。尽管现有样本量有限，但该研究为大规模临床验证奠定了方法学基础，未来通过扩大样本规模、涵盖不同癌症分期和长期随访研究，将有望推动血清ERG检测进入临床实践，最终改善前列腺癌的诊疗现状。