致编辑的信的回复函

《Journal of Occupational and Environmental Medicine》：Response Letter to the Letter to the Editor

环境热冷暴露（EHCE）相关疾病负担在1990-2021年间呈全球下降趋势（年递减1.46%），男性降幅更显著（1.62%），55-59岁人群降幅达1.77%。高SDI国家EHCE相关死亡率上升（1.07%）和伤残调整寿命年（DALYs）增加（0.38%），而高收入亚太地区发病率反增（0.96%）。

　　

摘要简而言之

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目的

分析55岁及以上成年人因环境热暴露和冷暴露（EHCE）而产生的健康负担的时间趋势。

方法

利用全球疾病负担数据库，我们通过联点回归分析了1990年至2021年间EHCE相关的发病率、患病率、死亡率及伤残调整寿命（DALYs）的变化趋势，并按性别、年龄和社会人口统计指数（SDI）评估了全球、地区及国家的具体情况。

结果

全球EHCE的发病率呈下降趋势（年均变化率，AAPC为-1.46），其中男性下降幅度更大（AAPC为-1.62），而女性为-1.23，尤其是在55-59岁年龄段（AAPC为-1.77）。社会人口统计指数处于中高水平的国家的发病率下降幅度最大（AAPC为-2.29），但在社会人口统计指数较高的国家，死亡率（AAPC为1.07）和伤残调整寿命（AAPC为0.38）却有所上升。高收入亚太地区的发病率有所增加（AAPC为0.96）。

结论

全球EHCE的负担总体上有所减轻，但高收入地区的情况出现停滞或逆转，这需要调整相应的应对策略。

临床意义：我们的研究结果表明，全球范围内因环境热暴露和冷暴露导致的健康负担正在下降，但在快速老龄化的高收入地区，相关风险却在上升。临床医生应关注老年人因这些因素导致的发病率和死亡率，将环境风险纳入慢性病管理中，并支持针对不同地区的预防措施。