慢性阻塞性肺疾病患者的手动疗法：系统评价、荟萃分析和元回归的综述

《Cardiopulmonary Physical Therapy Journal》：Manual Therapy in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: An Overview of Systematic Reviews With Meta-Analysis and Meta-Regression

运动后心率反应测量方法比较研究。通过对33名受试者的两阶段运动测试数据分析，发现心率-功率斜率与心率-功率斜率变化百分比两种测量方法相关性较低（r=0.388），存在显著差异，提示临床应用中不应互换使用，需建立标准化流程。

　　

摘要

目的：

运动对心率的调节反应（Chronotropic Response to Exercise, CRE）是心血管健康的一个指标，可以通过不同的方法进行评估。本横断面研究的目的是比较两种测量CRE的方法：心率（HR）与工作负荷率（work rate）的斜率，以及心率与工作负荷率斜率的百分比变化。

方法：

共有33名参与者符合纳入标准。参与者完成了一个分两个阶段的渐进性运动方案。在静息状态（0瓦特）、第一阶段的最后一分钟以及第二阶段的最后一分钟，研究人员记录了他们的心率和工作负荷率数据。心率与工作负荷率的斜率定义为心率变化相对于工作负荷率变化的比率。心率与工作负荷率斜率的百分比变化则是第一阶段与第二阶段之间该斜率的百分比差异。

结果：

斯皮尔曼相关系数（Spearman correlation coefficient）显示这两种测量方法之间存在显著但较低的相关性（r_s = 0.388，P = 0.01）。两种测量方法之间95%的一致性区间（z-分数）为-2.29至2.29，表明两者之间存在较大差异。

结论：

本研究结果表明，心率与工作负荷率的斜率及其百分比变化并不具有可比性。这两种方法之间的低相关性和一致性缺乏可能是因为它们测量的是不同的生理指标（心血管健康状况与冠状动脉疾病风险）。鉴于存在较大差异，临床医生不应将这两种方法互换使用来制定患者护理方案。本研究的结果支持了制定标准化CRE测量程序的必要性。