为化疗和生物制剂给药设定标准：由组织内的临床护理专家引领的实践变革

《Clinical Nurse Specialist》：Setting Standards for Chemotherapy & Biologic Administration: Organizational Clinical Nurse Specialists Led Practice Change

某癌症中心通过跨专业团队实施标准化培训，采用环形冲洗技术解决化疗输液实践差异，成功覆盖91%护士并推广至多部门，提升患者安全。

　　

摘要

目的

由于缺乏制度标准，化疗和生物制剂（包括临床试验中的输注）的实际操作存在差异。本文描述了一家由美国国家癌症研究所指定的癌症中心成功对护士进行培训的情况，该培训介绍了使用“圆周预充技术”进行小剂量药物输注的新标准方法。

项目描述

一个由临床护理专家（CNSs）组成的团队主导了全系统的实践变革，旨在通过“圆周预充方法”标准化化疗和生物制剂的治疗过程。这些专家与一个跨专业团队合作，该团队包括药房工作人员、医生和护理领导层，共同推广这种新的护理实践。“圆周预充技术”在相关文献中得到了支持，适用于小剂量药物的给药。团队获得了相关利益方的批准，并在一个高流量急性护理单元进行了为期两周的试点实施。随后更新了护理政策和化疗指南，并为护士提供了20分钟的教育课程及实操培训。试点结束后，临床护理专家通过“培训者培训”模式实时支持护士，帮助他们培训其他工作人员。每天都会进行总结会议，以解决可能出现的问题并进行有效排查。

成果

15名临床护理专家对91%的一线护士（714名护士中的643名）进行了关于“圆周预充技术”的培训，内容涵盖理论知识和实践操作，重点包括用药安全、静脉冲洗、输液泵设置、药品处理以及患者教育等方面。此外，这一新的标准化方法还被内部分享给了多个化疗和生物治疗委员会，以提高跨学科团队的认知度。患者也通过新开发的宣教材料了解了这一实践变革。

结论

临床护理专家具备制定最佳实践并实施基于证据的建议的能力，例如“圆周预充技术”，这能够确保药物完全发挥作用，从而为患者提供最高质量的护理。