使用经黏膜布普瑞诺啡治疗阿片类药物使用障碍的成人出现口腔健康问题的风险

《Journal of Addiction Medicine》：Risk of Oral Health Problems in Adults With Opioid Use Disorder Treated With Transmucosal Buprenorphine

慢性疼痛患者中，大麻使用障碍（CUD）高风险群体在年龄、性别、社会经济地位及共病酒精滥用方面与非用户存在显著差异，其基线疼痛严重程度和心理健康问题更突出，但两年内疼痛进展轨迹与非用户无差异。

　　

摘要

研究目的：

本研究的目的是比较慢性疼痛患者中不使用大麻的人群与那些大麻使用障碍（CUD）风险较低、中等或较高的人群，在基线时的心理社会特征和疼痛相关特征方面，以及疼痛严重程度和干扰的纵向变化情况。

研究方法：

一项针对1453名慢性疼痛患者的纵向研究在线招募了参与者，研究包括基线调查以及3个月、12个月和24个月的随访调查。使用大麻滥用筛查测试（Cannabis Abuse Screening Test）来评估CUD风险，采用简短疼痛量表（Brief Pain Inventory）来评估疼痛状况。

研究结果：

在参与者中（65.5%为女性；86.1%为白人），36.3%的人报告使用过大麻，其中39.8%的大麻使用者表现出较高的CUD风险。与不使用者相比，CUD风险较高的个体往往更年轻、男性，社会经济地位较低，并且酒精使用障碍的风险也更高。这些个体报告的疼痛严重程度和干扰更为严重，中枢敏化症状更为明显，心理健康问题也更为突出。然而，在2年期间，不使用者与不同CUD风险水平的个体在疼痛严重程度和干扰的变化趋势上没有显著差异。

研究结论：

相当一部分使用大麻的慢性疼痛患者可能存在CUD风险。尽管较高的CUD风险并未导致疼痛状况在2年内恶化（与非使用者相比），但其与基线时更差的心理健康状况和疼痛症状之间的关联表明，有必要进行针对CUD风险的评估，对患者进行相关教育，并在慢性疼痛管理中提供包含心理健康支持的综合护理。