农村地区与女性性别在心力衰竭中的关联：基于社会生态模型的综述性研究

《Journal of Cardiovascular Nursing》：The Intersection of Rurality With Female Sex and Gender in Heart Failure: A Scoping Review Using the Social-Ecological Model

心力衰竭农村女性社会生态模型医疗资源获取预后差异

　　

摘要

背景

尽管心力衰竭（HF）作为对农村人口和女性都至关重要的公共卫生问题越来越受到重视，但农村地区与女性这一群体在心力衰竭方面的关联仍缺乏深入研究。

研究目的

本综述旨在综合关于农村地区与女性在心力衰竭方面相互影响的证据，探讨个体、人际、组织或社区因素如何影响女性的心力衰竭经历、管理及治疗结果。

研究方法

通过PubMed、Embase和Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature数据库，按照系统评价和荟萃分析的优先报告标准（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）进行了文献检索。研究结果按照社会生态模型（Social-Ecological Model, SEM）的层次进行分类。

研究结果

在回顾的1119篇文章中，有11篇原始研究符合纳入标准，其研究结果被汇总分析。与城市女性相比，农村女性患心力衰竭的风险更高，且治疗结果更差，表现为住院率和死亡率更高。此外，农村女性获得基于证据的医疗护理的机会较少，使用医疗服务的情况也较少。

结论

研究结果强调了影响农村女性心力衰竭结果的各类社会生态因素之间的复杂相互作用。这些发现不仅突显了该人群面临的健康差异，也表明亟需采取有针对性的干预措施来解决这些多方面的问题。未来的研究应进一步探讨个体、人际、组织和社区因素之间的相互作用，以改善农村心力衰竭患者的护理质量和治疗结果。