分阶段胫后足融合术：一种针对胫骨远端和距骨创伤后骨不连及骨髓炎的二阶段技术指南

两阶段治疗法针对感染及结构不稳定的踝/hindfoot内固定失败病例。初期植入抗生素负载骨水泥棒控制感染，后期更换为永久交锁钉促进骨融合并恢复功能，降低截肢风险。

　　

摘要通俗语言总结

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本技术指南概述了一种分两阶段的方法，用于处理伴有创伤后骨髓炎和结构不稳定性的踝关节及后足骨融合术失败的情况。文中介绍了制作嵌有抗生素的涂有水泥的钢钉的方法，以及随后将钢钉更换为永久性后足钉的过程。这种方法旨在促进胫距跟骨融合、消除感染并恢复功能；如果不进行干预，可能会导致严重的并发症，包括疼痛、畸形甚至截肢。近年来，使用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）来输送髓内抗生素的方法越来越受欢迎，因此本指南描述了我们在一家市级一级创伤中心采用该方法的具体步骤。

通俗语言总结：本指南介绍了一种用于治疗因感染和结构不稳定而失败的踝关节及后足手术的两步方法。首先使用涂有抗生素的水泥钢钉来对抗感染，随后将其替换为永久性的互锁钉以稳定足部并促进骨骼融合。这种方法旨在消除感染并恢复足部功能，防止出现疼痛、畸形或截肢等严重并发症。该技术利用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）将抗生素直接输送到骨骼中，这种方法近年来越来越受到青睐。本指南基于一家大型创伤中心的实践经验，其证据等级为IV级。