运动诱发的室性心律失常及消防员的亚临床缺血风险：一项初步研究的探索性结果

运动诱发早搏与心肌缺血关联性研究：消防员人群初步调查显示无ST段改变，但33%检出室性早搏，且与年龄显著相关（p=0.019），运动能力达标率81%，心率恢复正常。需更大样本验证PVC临床意义，建议高危职业筛查方案。

　　

摘要

目的

这项初步研究旨在系统评估专业消防员在运动时的心电图（ECG）反应，并探讨这种高风险职业群体中早搏（PVCs）与心肌缺血之间的关联。

方法

这项初步的横断面研究招募了来自同一市政消防部门的21名男性消防员（平均年龄43.4±7.18岁）。参与者接受了全面的心血管评估，包括人体测量、生化分析（血脂谱、睾酮水平）、亚最大运动测试（Bruce方案）以及24小时霍尔特心电图监测。统计分析采用了Mann–Whitney U检验和效应量计算。

结果

未观察到表明心肌缺血的运动诱发性ST段改变。然而，在33%的参与者（7/21）中检测到了PVCs，其中运动测试发现了18个简单PVCs和2个多形性PVCs，而霍尔特监测记录了25个简单PVCs和1个多形性PVCs。PVC阳性的消防员年龄显著较大（中位数49岁对比40岁，p=0.019，r=0.514）。平均运动能力为12.45 METs，81%的参与者达到了中等健康水平。运动后的心率恢复（HRR1：24±11.5 bpm；HRR2：35.4±11.5 bpm）表现出正常模式。

结论

这项初步研究的结果表明，需要更大规模的研究，并结合先进的诊断方法，以明确运动诱发的早搏（PVCs）在消防员中的临床意义。尽管未观察到缺血性改变，但无法完全排除亚临床冠状动脉疾病的存在。这些结果为开发针对高风险职业群体的早期心血管风险筛查方法提供了有意义的初步基础。

图形摘要

目的

这项初步研究旨在系统评估专业消防员在运动时的心电图（ECG）反应，并探讨这种高风险职业群体中早搏（PVCs）与心肌缺血之间的关联。

方法

这项初步的横断面研究招募了来自同一市政消防部门的21名男性消防员（平均年龄43.4±7.18岁）。参与者接受了全面的心血管评估，包括人体测量、生化分析（血脂谱、睾酮水平）、亚最大运动测试（Bruce方案）以及24小时霍尔特心电图监测。统计分析采用了Mann–Whitney U检验和效应量计算。

结果

未观察到表明心肌缺血的运动诱发性ST段改变。然而，在33%的参与者（7/21）中检测到了PVCs，其中运动测试发现了18个简单PVCs和2个多形性PVCs，而霍尔特监测记录了25个简单PVCs和1个多形性PVCs。PVC阳性的消防员年龄显著较大（中位数49岁对比40岁，p=0.019，r=0.514）。平均运动能力为12.45 METs，81%的参与者达到了中等健康水平。运动后的心率恢复（HRR1：24±11.5 bpm；HRR2：35.4±11.5 bpm）表现出正常模式。

结论

这项初步研究的结果表明，需要更大规模的研究，并结合先进的诊断方法，以明确运动诱发的早搏（PVCs）在消防员中的临床意义。尽管未观察到缺血性改变，但无法完全排除亚临床冠状动脉疾病的存在。这些结果为开发针对高风险职业群体的早期心血管风险筛查方法提供了有意义的初步基础。

图形摘要