COVID-19防控措施对不同学习阶段初中生体力活动水平与心理健康影响的差异性研究

为评估COVID-19不同防控阶段对青少年体力活动水平（PAL）与心理健康（MH）的差异化影响，研究人员开展了一项横断面研究。结果显示：疫情爆发期间青少年PAL显著下降（2.35±0.74），MH问题检出率达35.3%；高中生的心理问题检出率（45.5%）显著高于初中生（22.2%）。该研究为制定分级干预策略提供了关键证据。

　　

在全球COVID-19大流行的背景下，各国采取的防控措施对青少年身心健康产生了深远影响。中国通过快速实施隔离措施有效控制了病毒传播，但严格的防控政策也不可避免地限制了青少年的体力活动（Physical Activity, PA）和社交互动。既往研究多聚焦于疫情爆发期间的影响，而对于常态化防控、爆发期和防控解除后不同阶段的差异化影响尚缺乏系统研究。特别是对于处于不同学习阶段的青少年——初中生（7-9年级）和高中生（10-12年级），其身心反应可能存在显著差异，这亟需通过科学实证来揭示。

在此背景下，Dou Kai-yun等研究人员在《BMC Psychology》发表了题为《Differential impact of COVID-19 prevention and control measures on physical activity and mental health of junior high school students at different learning stages》的研究论文。该研究通过三年期的横断面调查，系统评估了COVID-19不同防控阶段对青少年体力活动水平（Physical Activity Level, PAL）和心理健康（Mental Health, MH）的影响，并深入探讨了学习阶段与年龄因素在其中的作用。

研究人员主要采用了问卷调查法，使用经过信效度验证的《儿童青少年体力活动问卷（PAQ-CN）》和《中学生心理健康量表（MMHI-60）》作为核心测评工具。PAQ-CN专为儿童青少年设计，能有效区分不同性别和年龄组的活动水平，而不需要受试者详细回忆运动时间和强度。MMHI-60则包含60个条目，评估强迫症状（OCS）、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学业压力、适应不良、情绪不稳和心理不平衡等10个因子。研究于2021-2023年每年10月对贵阳市6所初中和3所高中的学生进行三次调查，分别代表疫情前常态化防控期、疫情爆发严格管控期和防控措施解除后期。采用便利抽样法，每年重新招募受试者，最终样本量均超过最小样本量要求（385人）。数据分析采用方差分析（ANOVA）和列联表检验，以比较不同时期PAL和MH的差异。

研究结果通过多个维度呈现了COVID-19防控措施对青少年身心健康的动态影响：

青少年PAL和MH的变化趋势：数据显示，青少年的PAL在疫情前为2.51±0.69，爆发期显著下降至2.35±0.74（p<0.01），防控解除后回升至2.43±0.71。MH得分则呈现倒V型变化：疫情前1.74±0.63，爆发期恶化至1.86±0.73，解除后改善至1.77±0.68。除敌对因子外，所有心理因子在爆发期均显著恶化，而解除后多数指标有所恢复。

初高中学生的差异化反应：高中生的PAL在爆发期未显著变化（2.19±0.73），但解除后明显改善（2.35±0.69）；相反，初中生的PAL持续下降，从疫情前2.66±0.67降至解除后2.49±0.73。心理问题检出率呈现更显著差异：高中生爆发期达45.5%（疫情前32.8%），而初中生同期仅为22.2%（疫情前25.9%）。这表明高中生受到的心理冲击更大。

心理问题检出率的动态变化：整体心理问题检出率呈倒V型（爆发期最高35.3%）。高中生除敌对、人际关系和心理不平衡因子外，其余因子检出率均在爆发期显著上升；初中生则多数因子检出率下降，但解除后适应不良和学业压力显著上升。这提示防控解除后初中生面临新的压力源。

讨论与结论：

本研究揭示了COVID-19防控措施对青少年身心健康影响的阶段性特征和群体差异性。严格防控期间，体力活动水平普遍下降，但心理健康的影响呈现学习阶段分化：高中生心理问题显著加剧，而初中生反而略有改善。这可能由于初中生学业压力暂时减轻（“双减”政策叠加培训机停摆），而高中生面临升学压力持续存在。防控解除后，高中生PAL和心理状态均明显恢复，但初中生的PAL持续下降且学业压力相关心理问题凸显，反映课外培训恢复带来的新负担。

该研究的重要意义在于：首次系统比较了COVID-19不同防控阶段对青少年PAL和MH的差异化影响，证实 younger age（低龄）是保护因素，而 academic pressure（学业压力）是比疫情本身更持久的风险因素。结果提示，后疫情时代的健康干预需采取分级策略：对高中生应聚焦心理恢复，对初中生需警惕学业负担反弹对体力活动和心理健康的双重负面影响。研究者建议通过课后延时服务、阳光体育活动等校本性措施，建立基于PAL和MH筛查的分组干预模式，这对落实“健康中国”战略中的青少年健康促进工作具有重要实践价值。

研究的局限性包括采用横断面设计可能存在的回忆偏倚，以及未控制协变量影响。未来需通过纵向研究验证因果关系。但毫无疑问，这项工作为重大公共卫生事件中的青少年健康保护提供了科学依据，凸显了整合运动促进与心理疏导的多维干预必要性。