年轻黑人女性三阴性乳腺癌复发与生存结局：年龄并非独立预后因素

本研究探讨年轻黑人女性TNBC患者年龄对预后的影响。来自某机构的研究人员通过回顾性分析发现，尽管年轻患者更易出现BRCA突变和晚期临床表现，但其5年总生存率(81.2% vs 80.9%)和乳腺癌特异性生存率(84.0% vs 85.3%)与年长患者无显著差异(p>0.05)，表明年轻年龄并非TNBC预后的独立预测因子。

　　

三阴性乳腺癌(Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)在年轻黑人女性中占比高达40-50%，且该人群的死亡风险显著高于白人女性。为探究年龄是否会影响高风险肿瘤亚型的预后结局，研究人员开展了一项回顾性队列研究。

通过分析2005-2020年间的机构数据库，共纳入397例可手术TNBC黑人患者，其中39例(9.8%)为<40岁的年轻成人组(YA cohort)，358例(90.2%)为≥40岁组。研究发现年轻组更易携带BRCA基因突变(p<0.01)，更多通过体格检查发现病灶(p<0.01)，且临床分期更晚(p<0.01)。

在治疗方式上，年轻组接受乳房切除术的比例显著更高(61.5% vs 31.3%; p<0.001)，更多采用新辅助化疗(46.2% vs 26.7%; p=0.05)，但辅助放疗的未接受率也更高(35.9% vs 18.8%; p=0.008)。

经过中位6.2年的随访，两组生存结局无统计学差异：<40岁组的5年总生存率(OS)为81.2%，≥40岁组为80.9%(p=0.45)；5年乳腺癌特异性生存率(BCSS)分别为84.0%与85.3%(p=0.75)。

最终结论表明，虽然年轻黑人TNBC患者初诊时疾病分期更晚，但年轻年龄本身并非局部复发、远处转移、OS或BCSS的独立预测因子。这一发现对临床制定个体化治疗方案具有重要指导意义。