社会经济地位对I–III期结肠癌患者筛查、治疗及相对生存率的影响研究

荷兰研究人员针对结肠癌风险因素与社会经济地位(SEP)的关联开展研究，通过荷兰癌症注册中心62,412例患者数据发现：中高SEP群体筛查检出率(23% vs 31%/33%)、III期辅助化疗率(53% vs 64%/68%)显著更高，5年相对生存率达88.7%(低SEP组86.0%)，揭示健康不平等需加强低SEP群体筛查参与。

　　

结肠癌作为重大公共卫生问题，其多种风险因素与社会经济地位(Socioeconomic Position, SEP)存在强关联。这项研究深入探讨了SEP与筛查检测 versus 临床检测模式、治疗特征及相对生存率的关系。

研究人员从荷兰癌症注册中心(Netherlands Cancer Registry)选取2015-2023年确诊的I–III期结肠癌患者，基于邮政编码层面的家庭收入划分SEP层级。通过多变量逻辑回归分析发现：与低SEP组相比，中高SEP患者更常通过筛查确诊(23% vs 31%和33%, p<0.0001)；III期患者接受辅助化疗的比例更高(53% vs 64%和68%, p<0.0001)；不良医院病程发生率更低(54% vs 47%和44%, p<0.0001)。

粗算5年相对生存率显示：低SEP组86.0%，中SEP组87.5%，高SEP组88.7%。经多变量广义线性模型调整后，中低SEP组相对死亡风险比(adjusted RER)为0.97(95% CI 0.90–1.03)，而高SEP组相对低SEP组的RER显著降低至0.89(95% CI 0.83–0.95)。这表明即使调整患者、肿瘤和治疗特征后，较高的SEP仍带来小幅生存优势。

研究最新发现强调：需通过提高低SEP群体筛查参与度来减少健康不平等。所有作者声明无利益冲突。