特应性皮炎青少年睡眠障碍对心理健康的影响：一项基于人群的研究

本研究针对特应性皮炎（AD）青少年睡眠障碍与心理健康问题的关联展开。研究人员通过横断面调查，采用SCARED和PHQ-9等量表评估焦虑抑郁状况，发现AD患者焦虑（18.7%）和抑郁（4.2%）患病率显著高于健康对照，且睡眠质量差、夜间觉醒频繁及日间嗜睡与心理症状风险呈剂量反应关系，为AD青少年的心身综合干预提供了重要依据。

　　

在青少年群体中，特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，表现为反复发作的湿疹样病变和剧烈瘙痒。近年来，AD的患病率逐年上升，已成为全球性的健康问题。除了皮肤症状外，AD患者常伴有睡眠障碍、心理压力增大等问题，尤其是青少年患者正处于身心发展的关键阶段，疾病带来的困扰可能对其心理健康产生深远影响。然而，目前关于AD与心理健康之间关联的研究多集中于成人或临床小样本，缺乏基于大规模人群的证据，尤其缺乏对睡眠因素在这一关系中作用的深入探讨。为此，来自中国台湾的研究团队开展了一项基于人群的横断面研究，旨在系统评估AD青少年睡眠障碍与焦虑、抑郁症状的关联，研究成果发表在《JAAD International》上。

本研究采用横断面设计，依托于台湾地区青少年健康数据库，共纳入14675名青少年（中位年龄12.6岁，49.7%为男性）。AD的判定结合了医师诊断和患者自报症状；睡眠相关指标（包括睡眠质量、夜间觉醒频率、日间嗜睡等）通过标准化问卷收集；焦虑和抑郁症状则分别采用Screen for Child Anxiety Related Disorders（SCARED）和Patient Health Questionnaire-9（PHQ-9）进行评估。研究人员运用逻辑回归模型，在调整性别和社会心理因素后，分析睡眠问题与心理症状之间的关联。

研究结果显示，AD组青少年（n=3470）的焦虑患病率为18.7%，抑郁为4.2%，均显著高于健康对照组（n=7865）的16.0%和2.4%（P<0.001）。进一步分析表明，在AD患者中，每周发生睡眠障碍、睡眠质量差以及日间嗜睡分别与焦虑风险增加2.1倍、1.8倍和1.6倍相关，与抑郁风险增加4.4倍、2.7倍和2.1倍相关。这些关联在校正性别与社会心理因素后仍然显著。此外，研究还发现睡眠障碍频率与心理症状严重程度之间存在明显的剂量反应关系，即睡眠问题越频繁，焦虑和抑郁程度越高。

综上所述，该研究证实了在特应性皮炎青少年中，睡眠障碍是焦虑和抑郁症状的重要危险因素。这一发现强调，在AD的临床管理中加入睡眠评估和心理干预十分必要。通过改善睡眠质量、减少夜间觉醒和缓解日间嗜睡，有望降低AD青少年的心理疾病风险，提升其整体生活质量。研究为制定针对AD患者的多维度防治策略提供了重要依据，也为后续机制探讨和干预研究指明了方向。