胎儿MRI检查中放射技师的体验与应对策略：一项质性研究

本研究聚焦胎儿MRI检查中放射技师面临的技术与情感挑战，通过质性访谈揭示其沟通策略、压力应对及培训需求。研究强调优化医患沟通、跨专业协作及继续教育对提升护理质量的重要性，为改善胎儿MRI实践提供实证依据。

　　

胎儿磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）作为超声检查的重要补充手段，在先天性异常的诊断中发挥着越来越重要的作用。然而，这种检查不仅对孕妇来说是一次充满未知与焦虑的体验，对执行检查的放射技师（Radiographers）而言，也同样伴随着复杂的技术挑战和情感压力。每年约有2–3%的活产婴儿存在先天性异常，在法国，仅?le-de-France地区就占全国病例的15%。尽管超声是首选的筛查工具，胎儿MRI凭借其优异的软组织分辨能力，已成为评估胎儿和胎盘异常的重要辅助方式。

不过，胎儿MRI检查通常持续30至60分钟，尤其在孕晚期，胎儿活动频繁，容易导致图像产生运动伪影，从而影响诊断准确性。此外，孕妇在陌生医疗环境中常感到不适和焦虑，而当检查涉及可能的胎儿异常时，这种心理负担更为沉重。放射技师在这个过程中扮演了双重角色：他们既要确保技术操作的高质量，又需为患者提供情感支持。然而，根据职业规范，放射技师不能向患者透露诊断结果，这在无形中加剧了双方的心理压力。

尽管已有大量研究探讨产前诊断对患者及家属的心理影响，但关于放射技师在胎儿MRI中的体验与应对策略的研究却极为匮乏。为此，T. Medar和S. Riquet开展了一项深入的质性研究，旨在探索放射技师在胎儿MRI检查中的真实经历、所面临的挑战以及他们的应对机制。该研究最近发表于《Radiography》杂志，填补了这一领域的空白。

研究采用了Kaufmann理解性访谈方法，对10名来自法国?le-de-France地区和里昂的医院、具备至少两年胎儿MRI经验的放射技师进行了半结构化访谈。访谈过程注重建立信任关系，鼓励参与者分享技术操作、情感反应、沟通实践以及团队协作中的具体经历。所有访谈录音经逐字转录后，借助Atlas.ti软件进行主题分析，直至数据达到饱和。

研究结果揭示了六大主题：

一、沟通与情感支持

放射技师普遍强调，根据患者的情绪状态和文化背景调整沟通方式至关重要。他们通过 empathetic listening（共情式倾听）、非语言交流和安抚性语言来减轻患者焦虑。例如，一名技师提到：“我会尽量用平静的语气和她交谈，安抚她，让她放心。”（R4）

二、技术挑战与协议调整

胎儿运动、孕妇体位不适及多胎妊娠等因素常导致扫描重复或延长。技师需实时调整成像协议，部分人采用 breath-hold technique（屏气技术）或播放舒缓音乐以减少运动伪影。成功完成复杂病例带来的职业自豪感也是一个突出主题。

三、压力与应对

职业压力源包括患者情绪状态、对图像质量的高要求、缺乏医疗团队的反馈以及在某些医院未使用 premedication（术前给药）。放射技师不能传达诊断结果，这也增加了心理负担。应对策略包括情绪疏离、幽默表达和同事间支持。

四、专业培训需求

所有参与者认为当前缺乏针对产科影像和患者沟通的专门培训。他们呼吁引入跨学科培训，如与助产士、心理学家合作，以提升情感支持能力。

五、组织与跨专业协作的局限

尽管与放射科医生的协作被视作减轻压力的关键，但不同机构间存在实践差异，如 premedication 使用不统一。缺乏标准化成像协议和反馈机制，导致技师常感到与诊断过程脱节。

六、伦理与情感困境

技师常面临伦理挑战，如处理患者基于性别的偏好或疑似家庭暴力 situations。他们强调尊重患者自主权，并在制度规范与患者需求之间寻求平衡。

这项研究不仅突出了放射技师在胎儿MRI中的核心作用，还借助Lazarus和Folkman的压力与应对理论，分析了其应对策略如何影响护理质量。结果显示，通过改进培训、增强团队协作、标准化协议以及引入“专家患者”（expert patients）提供情感支持，可以有效减轻技师压力并提升患者体验。

该研究的发现对临床实践具有重要启示：医疗机构应将放射技师更深入地纳入多学科团队，并提供系统化的沟通与伦理培训。国家层面制定统一的胎儿MRI协议也有助于减少机构间差异，提升整体护理水平。此外，未来的研究可进一步探讨放射技师在复杂孕产护理中的心理健康支持需求，以及在更多样化医疗环境中的实践差异。

总之，这项研究首次深入揭示了胎儿MRI中放射技师的专业体验与应对机制，为优化产科影像护理路径提供了实证基础，对提升患者安全和职业满意度均具有重要意义。