非自杀性自伤行为中结果预期与情绪调节策略的交互作用：自我效能感与表达抑制的调节效应

本研究基于认知情绪模型，探讨了自我效能感（self-efficacy）、认知重评（cognitive reappraisal）与表达抑制（expressive suppression）在大学生非自杀性自伤行为（NSSI）频率与结果预期关系中的调节作用。结果表明，自我效能感是重要保护因子，而表达抑制会加剧预期与行为间的风险关联，为NSSI的干预提供了关键理论基础。

　　

Abstract

非自杀性自伤（Non-Suicidal Self-Injury, NSSI）是指个体故意伤害自己身体而不具有自杀意图的行为，在大学生群体中具有较高的发生率，并伴随一系列心理和社会功能风险。根据NSSI的认知情绪模型，该行为受到NSSI相关认知（如对自伤结果的预期和抵抗自伤的自我效能感）与情绪调节策略（如认知重评和表达抑制）之间复杂交互作用的调控。本研究旨在通过实证分析，检验自我效能感、认知重评和表达抑制在结果预期与NSSI频率关系中的调节作用。

Method

共有559名澳大利亚大学生（平均年龄20.7岁，74.2%为女性，40.3%有NSSI史）完成在线自评问卷。使用NSSI期望问卷（NSSI Expectancies Questionnaire）评估五类结果预期：情绪调节、沟通、消极自我信念、消极社会结果和疼痛。自我效能感通过抵抗NSSI自我效能量表测量，情绪调节策略通过情绪调节问卷（Emotion Regulation Questionnaire）中的认知重评和表达抑制子量表进行评估。采用分层回归模型，依次纳入人口学变量、预期变量、调节变量及其交互项，使用PROCESSS进行简单斜率检验。

Results

研究显示，自我效能感能够显著削弱情绪调节预期、沟通预期及消极自我信念预期与NSSI频率之间的关系，起到保护作用。此外，表达抑制的使用显著增强了情绪调节预期与自我效能感对NSSI频率的联合预测作用（b = 1.05，95% CI [0.64, 1.46]，t = 5.04，p < 0.001），同时削弱了消极自我信念预期与自我效能感之间的保护性关联（b = -0.17，95% CI [-0.34, -0.00]，t = -2.02，p = 0.04）。认知重评在多元模型中未显示出显著的调节效应。

Conclusions

本研究结果支持NSSI的认知情绪模型，强调自我效能感与表达抑制在NSSI行为维持中的重要作用。针对结果预期和自我效能感的心理干预措施（如期望挑战和动机性访谈）可能有助于减少大学生NSSI行为的发生与频率。未来的研究应扩大样本多样性，采用纵向或实时评估方法进一步验证这些认知与情绪因素的动态交互机制。

讨论与启示

本研究首次在多元交互框架下验证了情绪调节策略与NSSI相关认知的联合作用，尤其凸显了表达抑制在加剧认知与行为关联中的风险性。尽管认知重评在以往文献中被视为保护因子，但在本研究的成年大学生样本中未显示显著效应，可能与发展阶段、文化背景及情绪调节策略的使用情境有关。此外，针对不同NSSI相关预期的干预需有所区分：例如，情绪调节预期与沟通预期更与行为频率相关，而消极自我信念与疼痛预期则可能更多影响NSSI的初始发生。

这些发现对NSSI的预防与临床干预具有明确指导意义。通过增强个体抵抗自我伤害的自我效能感、减少表达抑制的使用，并挑战其对于NSSI结果的不适应预期，可实现更精准的心理治疗与健康教育。

研究限制与未来方向

本研究样本以澳大利亚大学生为主，存在文化和年龄层面的局限性。横断面设计难以推断变量间的因果关系。未来研究可扩展至更广泛的群体，并采用经验取样法（Ecological Momentary Assessment, EMA）实时捕捉认知与情绪的动态变化，从而更全面理解NSSI的认知情绪机制。

结论

本研究系统性地检验了认知情绪模型的核心假设，表明自我效能感和表达抑制在NSSI的结果预期与行为频率之间扮演关键调节角色。研究结果为发展针对性干预策略提供了理论依据与实践方向，强调在NSSI防治中应整合认知重构与情绪调节训练。