社会决定因素对西班牙裔膝骨关节炎患者疼痛与功能影响的社区研究

来自美国德克萨斯州埃尔帕索的研究团队针对西班牙裔群体膝骨关节炎健康差异问题，通过量化社会决定因素（收入、教育、歧视感知）与WOMAC疼痛/功能评分及QST指标（PPT、TS、CPM）的关联性，发现收入和教育水平显著改善疼痛与功能，提示社会因素在精准疼痛管理中的关键作用。

　　

社会健康决定因素与西班牙裔主导社区中膝骨关节炎（OA）患者的疼痛和功能关系的研究表明，尽管西班牙裔人群在疼痛和功能方面存在显著的种族/民族差异，但该领域研究仍较为匮乏。本研究纳入居住于美国主要西班牙裔社区——德克萨斯州埃尔帕索的参与者，采用线性或逻辑回归模型（校正年龄、性别和BMI），评估收入水平、教育程度和感知歧视与西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）膝关节疼痛、定量感觉测试（QST）中的压力痛阈（PPT）、时间总和（TS）、条件性疼痛调制（CPM）以及WOMAC功能之间的关联。

结果显示，59名膝OA患者（76%为西班牙裔）中，较高收入和教育水平与较轻的膝关节疼痛和较好的功能显著相关。收入和教育水平分别与非易化性TS（趋势不显著）和较高PPT（趋势不显著）存在潜在关联。相反，感知歧视与所有结局指标均无显著相关性。

结论指出，收入和教育水平不仅与疼痛和功能相关，还显示出与通过PPT和TS评估的中枢疼痛敏感化存在非显著趋势性关联。感知歧视未表现出任何影响。这些发现强调了社会健康决定因素在西班牙裔膝OA患者精准疼痛管理中的重要性。