分式Q开关红宝石激光与1064纳米Q开关Nd:YAG激光治疗中国女性黄褐斑的随机分脸对照研究：疗效与安全性比较

本研究针对亚洲人群黄褐斑治疗中fQSRL与QSNY激光对比数据缺乏的问题，由国内研究人员开展随机分脸试验。结果显示：两种激光均实现62.0%有效率（hemi-mMASI评分改善无显著差异，P>0.05），但fQSRL疼痛显著更高（P<0.0001）。证实QSNY与fQSRL疗效相当且疼痛更轻，为临床设备选择提供重要依据。

　　

激光治疗在黄褐斑(melasma)管理中具有重要作用。然而，分式Q开关红宝石激光(fractional Q-Switched ruby laser, fQSRL)与Q开关1064纳米Nd:YAG激光(Q-Switched 1064-nm Nd:YAG laser, QSNY)的直接对比研究十分有限，尤其在亚洲人群中进行的研究更是少见。为此，研究人员开展了一项随机、评估者盲法、分脸对照试验，旨在系统比较这两种激光在中国女性黄褐斑治疗中的临床疗效、安全性及患者报告结局。

该研究纳入了21名患有双侧黄褐斑的中国女性（菲茨帕特里克皮肤分型III–IV型），以三周为间隔接受了3至6次fQSRL和QSNY的分脸治疗。通过量化评估发现，两种激光均达到62.0%的治疗应答率，半面部黄褐斑面积和严重程度指数(hemi-mMASI)评分下降无显著差异（P > 0.05）。患者满意度评分在两组间也相近。

然而，fQSRL治疗过程中的疼痛评分显著高于QSNY（P < 0.0001）。一名患者（4.8%）双侧均出现了炎症后色素沉着(post-inflammatory hyperpigmentation)，未报告严重不良事件。

研究表明，QSNY与fQSRL在中国女性黄褐斑治疗中表现出相当的疗效。但fQSRL所引起的较强疼痛感可能影响其临床接受度。研究人员建议未来开展更大规模、多中心的研究，以进一步验证其长期疗效与安全性。