童年不良经历通过产前创伤后应激障碍介导的分娩相关创伤后应激障碍症状通路研究

来自美国的研究团队为探究童年不良经历(ACEs)与产后创伤症状的关联，开展了一项关于产前PTSD在ACEs与分娩相关PTSD症状间中介作用的研究。结果表明ACEs通过产前PTSD对产后症状产生显著间接影响(标准化间接效应=0.20, 95% CI=[0.02,0.36], p=0.03)，强调孕期筛查对创伤干预的双重意义。

　　

大量研究已明确创伤性分娩后发生创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder, PTSD)的风险，但孕期既存或新发的产前PTSD却未获得足够重视——尽管其对母婴健康存在显著危害。为填补这一空白，本研究通过美国多样化社区样本中的91名孕产妇（47%为有色人种参与者），探讨了分娩相关PTSD症状的预测因素，包括母亲童年不良经历(Adverse Childhood Experiences, ACEs)和产前PTSD症状。

参与者于妊娠晚期完成ACEs与PTSD症状问卷，并在产后6周评估分娩相关PTSD症状。本研究采用路径分析模型，检验产前PTSD在ACEs与产后6周分娩相关PTSD症状之间的中介效应。

研究结果显示，ACEs通过产前PTSD对产后6周的分娩相关PTSD症状产生显著的间接影响，标准化间接效应值为0.20，95%置信区间为[0.02, 0.36]，p=0.03。

结论表明，在孕期进行童年逆境筛查可能对产前和产后健康具有双重效益：既能识别面临产前PTSD风险的女性，也能发现未来可能出现分娩相关创伤症状的高危人群，从而为实施创伤知情（trauma-informed）的针对性预防与干预措施提供关键窗口。

利益冲突声明：作者声明无利益冲突。