日常生活活动能力受损老年住院患者的整合照护需求现状及影响因素分析

本研究针对中国ADL受损老年住院患者整合照护需求研究不足的现状，通过多中心横断面调查发现其需求集中于健康指导与心理慰藉，并揭示经济来源、家庭支持及健康状况等多维度影响因素（调整R2=0.428）。研究为构建"医院-社区-家庭"联动照护模式提供关键实证依据，对推进老龄化社会整合照护体系建设具有重要意义。

　　

背景

整合照护（Integrated Care）作为应对全球人口老龄化的关键策略，其核心在于"以人为中心、需求驱动"。然而在中国，针对日常生活活动能力（Activities of Daily Living, ADL）受损老年住院患者的整合照护需求研究仍显不足。

目标

本研究旨在调查ADL受损老年住院患者的综合照护需求，并探索其影响因素。

方法

这项多中心横断面研究纳入了1261名ADL受损的老年住院患者。采用一般资料问卷、Barthel指数（评估ADL功能）和综合照护需求问卷进行调查，通过多元线性回归分析识别影响其整合照护需求的关键因素。

结果

老年患者的综合照护需求处于中等水平，其中健康指导需求最高（3.12±0.81），精神心理慰藉需求次之（3.04±0.97）。多元线性回归显示：主要经济来源、子女探视频率、ADL受损程度、慢性病数量、近一年住院次数、多重用药情况以及二便异常等是独立影响因素（调整后R²=0.428, p<0.05）。值得注意的是，74.70%的ADL受损老年住院患者希望未来在社区卫生中心获得更多整合照护服务，特别是服务衔接、健康评估和照护资源协调方面的支持。

结论

ADL受损老年住院患者的整合照护需求具有多样性和复杂性，主要受经济资源、家庭支持和健康状况等因素影响。建议临床人员加强用药安全指导和心理干预，完善多学科协作机制；政策制定者需加速构建"医院-社区-家庭"三方协作模式，开发信息共享平台并推广整合照护模式的应用。

利益冲突

作者声明无利益冲突。