综述：针对严重物质使用障碍（SUDs）的“非自愿治疗（Involuntary treatment, InvTx）”——加拿大政策制定需考虑的关键问题、经验与结果概述

本综述系统梳理了针对严重物质使用障碍（SUD）实施非自愿治疗（InvTx）的政策依据与争议。研究指出，InvTx虽可能提升初期治疗介入率，但缺乏长期效益证据，且存在死亡风险升高、患者权利伦理争议等隐患，建议仅作为终极手段并在严格评估下使用。

　　

背景

在毒品毒性使用引发的公共卫生危机、药物过量致死以及社区安全受损的背景下，加拿大政策部门提出将“非自愿治疗（Involuntary treatment, InvTx）”作为干预手段，以期减轻严重物质使用障碍（Substance Use Disorders, SUDs）带来的健康与社会负担。这一倡议促使学界深入审视InvTx在政策框架中的合理性与可行性。

方法

本研究通过系统梳理与InvTx决策相关的概念性、社会法律与历史背景、临床及流行病学数据以及其他实证文献，归纳关键证据并形成政策建议。采用叙述性综合方法对多维度内容进行整合，为基础性的政策建议提供依据。

结果

严重SUDs属于慢性疾病，现有治疗方式有限且通常需长期管理。InvTx的直接益处证据不足，反而可能引发非预期的严重后果，如治疗结束后死亡率上升、患者陷入反复非自愿治疗的循环。来自患者与照料者的体验多以负面为主。尽管社会利益在某些情境下需被权衡，InvTx仍深刻挑战患者自主权与社会伦理底线。

结论

InvTx或可提高部分严重SUDs患者的初始治疗接触率，但其长期效益与负面作用仍存巨大疑问。建议仅将InvTx视为“最后手段”类干预措施，并需配以严格评估流程，以科学衡量其对患者的实际收益、风险及社会成本。