计算机辅助跨诊断CBT干预对共病焦虑与物质使用障碍退伍军人的可行性、可接受性及临床疗效初探

本研究针对退伍军人群体中焦虑障碍与物质使用障碍(SUDs)共病的治疗难题，开发了计算机辅助跨诊断认知行为疗法VA CALM-S。来自退伍军人事务体系的研究团队通过随机对照试验(n=26)验证其可行性：完成率达85%，效应量分析显示该干预对焦虑症状(d=0.64)、物质使用(d=0.69)及相关后果(d=0.34)均呈现中等到强效应，显著优于常规治疗组，为共病治疗提供了创新性数字化解决方案。

　　

本研究旨在评估VA CALM-S（退伍军人事务部协同焦虑学习与管理-物质使用版）这一计算机辅助跨诊断认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)方案对共患焦虑障碍与物质使用障碍(Substance Use Disorders, SUDs)退伍军人群体的可行性、可接受性及初步临床影响。

研究方法采用随机对照设计，将患者分为VA CALM-S干预组(n=14)和常规治疗组(n=12)。通过治疗完成率和定性反馈评估可行性及可接受性，同时在治疗后阶段测量自评焦虑症状、物质使用行为及物质相关功能损害的变化。

结果显示：85%的参与者完成了所有VA CALM-S治疗模块。定性反馈证实该干预方案获得高度认可且具有临床实用性。效应量分析表明，VA CALM-S组在焦虑症状改善方面呈现中等效应量(d=0.64)，在物质使用减少方面呈现较大效应量(d=0.69)，在物质相关后果缓解方面呈现小至中等效应量(d=0.34)。相比之下，常规治疗组仅对焦虑症状产生微弱效应(d=0.24)，对物质使用改善有限(d=0.12)，且在物质相关后果方面出现负面趋势(d=-0.46)。

结论证实VA CALM-S干预方案对于共患焦虑与SUDs的退伍军人群体具有显著临床可行性和接受度，其跨诊断治疗模式为改善共病病理机制提供了创新性数字化治疗路径。