基于性别差异的大学运动员ImPACT年度基线解读与可靠性研究：最小可检测变化值及重测信度分析

本研究针对运动 concussion 后认知评估工具 ImPACT 存在性别差异的问题，由研究人员通过分析390名NCAA Division I运动员连续两年远程测试数据，建立了性别特异的MDC95%参考范围与ICC信度指标，发现视觉记忆等多项指标存在性别差异，且部分子测试信度较差，为临床精准评估脑震荡提供了性别差异化解读依据。

　　

研究通过分析390名美国大学体育协会一级联赛（NCAA Division I）运动员（男性106人，女性284人）在2020-2021至2024-2025四个赛季中连续两年的远程即时脑震荡评估认知测试（ImPACT）数据，旨在建立性别特异性的最小可检测变化（MDC）参考范围，评估组内相关系数（ICC）衡量的重测信度，并比较不同性别在所有复合得分与子测试项目上的表现差异。

结果发现：视觉记忆复合得分（visual memory composite）及多项子测试——包括设计记忆正确干扰项（设计记忆即时）、设计记忆命中数（延迟）、XO总正确记忆数、XO总正确数（干扰项）、XO平均正确反应时间（RT；干扰项）、符号匹配总正确RT（可见项）和颜色匹配总正确数——在男性与女性之间呈现显著差异。女性在33项子测试中有14项显示较差信度（ICC=0.06–0.49），视觉记忆复合得分信度也较低（ICC=0.49）；男性则有11项子测试信度不佳（ICC=0.21–0.48）。值得注意的是，许多子测试——尤其是三字母任务（three letters task）相关项目——在两种性别中均表现出较低可靠性。

结论表明，ImPACT测试表现存在性别差异，临床评估需采用性别特异的MDC值判断得分显著变化；同时鉴于多个子测试信度不高，建议仅采用中度至良好信度的分数进行临床判断。