基于GLIS模型的肌少症诊断对老年心衰患者预后评估及身体功能受损预测的价值：FRAGILE-HF研究事后分析

来自日本的研究团队通过FRAGILE-HF多中心前瞻性观察性队列研究，评估全球肌少症领导倡议（GLIS）模型对老年心衰患者预后及身体功能受损的预测价值。结果显示，GLIS诊断的肌少症与2年全因死亡率显著相关（aHR 3.38, P<0.001），且较传统AWGS 2019模型具有更优的预后分层能力（NRI 0.269），为临床早期风险干预提供新依据。

　　

本研究通过事后分析FRAGILE-HF多中心前瞻性观察队列数据，探讨全球肌少症领导倡议（Global Leadership Initiative on Sarcopenia, GLIS）模型在老年心力衰竭患者中的预后评估价值。GLIS创新性地将肌少症定义为肌肉质量、肌肉力量和肌肉特异性强度的综合指标，并将身体性能作为结局指标而非诊断标准。

研究纳入891名因心衰住院的老年患者（中位年龄81岁，41.9%为女性），采用GLIS标准评估肌少症及可能肌少症。结果显示：20.9%患者存在肌少症，60.5%为可能肌少症。肌少症与2年全因死亡率显著相关（调整后风险比3.38，95%置信区间1.74-6.56，P<0.001），且两类患者均与6分钟步行距离等身体功能指标下降显著相关。与2019年亚洲肌少症工作组（AWGS）标准相比，GLIS模型展现出更优的预后区分能力（净重分类改善指数0.269，95%CI 0.141-0.397，P<0.001）。

结论表明，GLIS模型能有效识别心衰患者预后风险及身体功能受损状态，为临床实践提供更精准的风险分层工具。图文摘要进一步可视化该模型在预后预测中的临床应用价值。