增强现实导航对比传统C臂引导在脊柱小关节注射中的精准性评估：一项前瞻性对照研究

本研究针对脊柱介入术中如何提升穿刺精度并减少辐射暴露的临床需求，来自某机构的研究团队开展了增强现实头戴式显示器（AR-HMD）导航系统与传统C臂引导下小关节注射的对比研究。结果表明：AR导航整体成功率与常规方法无显著差异（χ2=2.96, P=0.23），但在腰椎区域表现出显著优势（χ2=7.09, P=0.03）。该系统通过三维可视化提升解剖定位精度，为脊柱微创手术的精准化与辐射安全提供了新方案。

　　

背景与目标：增强现实（Augmented Reality, AR）头戴式显示器（Head-Mounted Displays, HMDs）通过三维可视化技术，有望提升脊柱介入手术的精准度并减少术中荧光透视（fluoroscopy）的使用。本研究旨在评估AR-HMD导航系统用于脊柱小关节注射的可行性与准确性，并与传统C臂引导方法进行对比。

方法：在这项前瞻性对照研究中，对5具遗体样本进行计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）以构建三维脊柱模型。采用基于Unity平台与Vuforia引擎开发的AR应用程序，并通过HoloLens 2头显实现导航。由一名神经外科医生完成216次小关节穿刺针放置（108次AR辅助，108次C臂引导）。术后通过CT验证穿刺准确性，并由一名独立盲态放射科医生评估所有穿刺结果。

结果：在总计216次穿刺中，74次（34.3%）被评为“优秀”，109次（50.5%）为“可接受”，33次（15.3%）为“失败”。AR引导与C臂引导的整体成功率无显著差异（χ²(2, 216)=2.96, P=0.23）。然而，在腰椎区域的穿刺中，AR组的成功率显著高于对照组（χ²(2, 120)=7.09, P=0.03）。

结论：AR引导的小关节穿刺技术展现出与传统C臂引导相当的准确性与安全性。AR-HMD系统增强了三维解剖结构的可视化效果，并可能降低医护人员的辐射暴露风险。本研究结果为AR技术在脊柱介入领域的进一步应用提供了依据。

通俗总结：本研究测试了增强现实（AR）头显在脊柱小关节注射中的导航效果，并与传统C臂荧光透视技术进行对比。在5具遗体样本中，神经外科医生完成了216次穿刺操作。结果显示两种方法整体精度相近，但AR技术在腰椎区域表现更优。AR系统提供 enhanced 三维可视化，有望减少医疗团队的辐射暴露，是脊柱介入领域的一项创新技术。

（注：文本为机器生成，可能存在不准确之处。）