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《Coronary Artery Disease》：Preoperative Risk Factors of Keratometry, Myopia, Astigmatism, Age, and Sex for Myopic Regression After Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, Photorefractive Keratectomy, and Keratorefractive Lenticule Extraction

本研究分析1657例DMEK术后角膜内皮氏管状浑浊（CG）的发生率及临床意义，发现术后4-6周CG发生率为1.3%，其中68%为轻度（G1），23%中度（G2），9%重度（G3）。术中操作困难（55%）可能与CG发生相关，随访期内CG稳定，仅1例需二次移植。结论CG多为轻度且稳定，术中因素或为重要诱因。

　　

摘要

目的：

在Descemet膜内皮角膜移植术（DMEK）后，患者出现角膜滴状物（CG）可能导致视力（VA）显著下降，进而需要再次进行DMEK手术。因此，本研究的目的是分析DMEK术后移植角膜中CG的发病率及其临床意义。

方法：

利用内皮镜检查图像，研究了1657名患者DMEK术后CG的发病率和进展情况。CG的严重程度分为3个等级（G1 <40%，G2 40-80%，G3 >80%）。在19.5 ± 17.6个月（范围6–84个月）的术后随访期间，检测了中央角膜厚度、视力和内皮细胞密度（ECD）。

结果：

术后4-6周时，CG的发病率为1.3%（22/1657只眼睛）。其中15只眼睛（68%）属于G1级，5只眼睛（23%）属于G2级，2只眼睛（9%）属于G3级。在22只眼睛中，有12只（55%）的制备和/或植入过程明显困难。所有眼睛在随访期间CG均无加重。22只眼睛的视力、中央角膜厚度和内皮细胞密度在整个随访期间均保持稳定。其中1名G3级患者术后12个月因移植物失败需要再次进行DMEK手术。

结论：

本研究人群中CG的发病率明显低于以往报道的结果，主要表现为轻度、低级别的病变，且无临床意义，并在随访期间保持稳定。虽然不能完全排除组织库中术前对CG的遗漏，但该组中较高的术中并发症发生率可能是CG发生的原因。