非心脏手术患者术后新发低血压：一项前瞻性观察研究

《European Journal of Anaesthesiology》：New-onset postoperative hypotension in patients recovering from noncardiac surgery: A prospective observational study

术后动脉血压监测及新发低血压比例研究。在德国大学医学中心纳入248例心血管高危患者，监测术后24小时动态血压，发现41%患者至少一次MAP<65mmHg，其中44%符合新发低血压标准（MAP下降≥5mmHg）。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景

目前尚不清楚术后平均动脉压低于65毫米汞柱是否对个别患者构成临床上重要的低血压，或者是否仍在其正常血压范围内。

目的

我们的目标是评估接受非心脏手术患者术后的动脉压情况，并确定平均动脉压低于65毫米汞柱的患者中，哪些患者属于新发术后低血压。

研究设计

这是一项前瞻性观察性研究。

研究地点

德国某大学医疗中心，研究时间为2020年10月至2021年9月。

研究对象

接受全身麻醉并正在普通病房恢复的非心脏手术患者，这些患者具有较高的心血管风险。

主要结局指标

在手术前后，我们每隔30分钟自动测量一次动脉压，持续约24小时。当患者的术后平均动脉压低于65毫米汞柱，并且其最低术后平均动脉压至少比术前平均动脉压低5毫米汞柱时，我们将其定义为新发术后低血压。

结果

我们共纳入307名患者，其中248名患者被纳入最终分析。手术的中位[四分位数范围（IQR）时间为62[40至90]分钟。在101名患者（41%）中，术后平均动脉压至少有一次低于65毫米汞柱。在这101名患者中，有44名（占所有248名患者的18%）的新发术后低血压；另有57名（占所有248名患者的23%）的术后平均动脉压低于65毫米汞柱但不属于新发术后低血压。

结论

大约40%的接受非心脏手术并在普通病房恢复的患者术后至少有一次平均动脉压低于65毫米汞柱，其中约一半患者出现了新发术后低血压。