多模式术前康复作为减少心脏手术术后并发症的策略：一项随机对照试验

《European Journal of Anaesthesiology》：Multimodal prehabilitation as a strategy to reduce postoperative complications in cardiac surgery: A randomised controlled trial

本研究针对非心脏手术后心血管高风险患者，监测术后24小时平均动脉压，发现41%患者至少一次低于65 mmHg，其中44%为新发低血压，56%非新发，提示术后低血压常见但新发比例较低。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景

目前尚不清楚术后平均动脉压低于65毫米汞柱（mmHg）是否对个别患者构成具有临床意义的低血压，或者是否仍在他们的正常血压范围内。

目的

我们的目标是评估接受非心脏手术患者术后的动脉压情况，并确定平均动脉压低于65毫米汞柱的患者比例，以判断这种情况是否属于新发术后低血压。

研究设计

这是一项前瞻性观察性研究。

研究地点

研究地点为德国某大学医学中心，时间跨度为2020年10月至2021年9月。

研究对象

研究对象为在全身麻醉下接受非心脏手术、具有较高心血管风险的患者。

主要结局指标

我们在手术前后每隔30分钟自动测量患者的动脉压，持续约24小时。当患者的术后平均动脉压低于65毫米汞柱，并且其最低术后平均动脉压比术前最低平均动脉压低至少5毫米汞柱时，我们认为患者出现了新发术后低血压。

结果

我们共纳入307名患者，其中248名患者被纳入最终分析。手术的中位[四分位数范围（IQR）时间为62[40至90]分钟。在101名患者（41%）中，术后平均动脉压至少有一次低于65毫米汞柱。在这101名患者中，有44名（占44%；即所有248名患者的18%）的新发术后低血压病例；另有57名（占56%；即所有248患者的23%）的术后平均动脉压低于65毫米汞柱但并不属于新发术后低血压。

结论

大约40%在普通病房接受非心脏手术的患者术后平均动脉压至少有一次低于65毫米汞柱，其中约一半患者出现了新发术后低血压。

通俗语言总结本研究探讨了非心脏手术后的低平均动脉压（MAP）是否表明新发低血压。该研究在德国某大学医学中心进行，共纳入248名具有较高心血管风险的患者。术后24小时内每30分钟测量一次患者的MAP。结果显示，41%的患者至少有一次MAP低于65毫米汞柱。其中，44%的患者出现了新发低血压（定义为术后MAP比术前MAP低至少5毫米汞柱）。相比之下，56%的患者没有新发低血压，这表明术后MAP偏低的情况较为常见，但其中不到一半属于新发低血压。

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