利用无创肝纤维化检测方法识别糖尿病相关肝细胞癌的高风险人群

日本糖尿病相关肝细胞癌（DM-HCC）筛查研究显示，新型FIB-3指数（不含年龄因素）在所有年龄段均能稳定预测高发风险（ROC曲线下面积0.911），优于需年龄调整的FIB-4指数（0.909），且经多因素回归分析被证实为独立预测因子。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景

随着日本糖尿病相关肝细胞癌（DM-HCC）发病率的上升，迫切需要有效的筛查方法。Fibrosis-4（FIB-4）指数常用于筛查，但其年龄因素在老年患者中容易导致假阳性结果。本研究旨在评估新开发的Fibrosis-3（FIB-3）指数的价值，该指数不考虑年龄因素，能够识别所有年龄段的高风险群体。

方法

本研究纳入了174名患有糖尿病相关巴塞罗那临床肝癌0期肝细胞癌（HCC）的患者和74名糖尿病对照组。通过接收者操作特征（ROC）曲线和多变量逻辑回归分析，评估了FIB-4和FIB-3指数预测HCC风险的能力。

结果

两种指数均能有效识别DM-HCC的高风险群体（ROC曲线下面积：FIB-4为0.909；FIB-3为0.911）。值得注意的是，FIB-4指数需要根据年龄进行调整才能保持预测准确性，而FIB-3指数在所有年龄段都能保持其预测能力。多变量分析表明，即使调整了BMI、肝功能检测结果和肿瘤标志物等因素后，FIB-3仍是一个独立的HCC风险预测因子。

结论

FIB-3指数是一种有前景的工具，可以无需年龄调整即可识别DM-HCC的高风险群体，从而可能实现更早的诊断和更好的预后。其能够在不同年龄段一致地分层风险，弥补了FIB-4的局限性。

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