根治性肝切除术后肝细胞癌复发中的性别差异：一项多中心综合分析

《European Journal of Gastroenterology & Hepatology》：Sex disparity in hepatocellular carcinoma recurrence after curative liver resection: a multicenter comprehensive analysis

本研究分析2015-2020年1570例肝细胞癌术后复发情况，发现女性复发风险（HR=0.75, 95%CI 0.61-0.93）显著低于男性，性别是晚期复发的独立危险因素，男性复发峰值出现在术后3个月，而女性风险稳定。敏感性分析证实结果。性别差异对HCC复发模式有重要影响。

　　

摘要通俗语言总结

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背景与目的

性别差异对肝细胞癌（HCC）根治性切除术后复发模式的影响仍存在争议。本研究的目的是全面探讨性别差异对HCC根治性肝切除术后复发的影响。

方法

从多中心数据库中筛选出2015年7月至2020年6月期间接受HCC根治性切除的患者，并进行回顾性分析。采用Cox回归和Kaplan–Meier方法评估肿瘤复发情况。通过危险曲线分析复发风险随时间的变化情况，并使用倾向评分匹配和竞争风险模型进行敏感性分析。

结果

在1570名患者中，1334名（85.0%）为男性，236名（15.0%）为女性。多变量Cox回归分析显示，女性患者的HCC复发风险显著低于男性（风险比：0.75，95%置信区间：0.61–0.93，P=0.008）。标志物分析表明，性别是晚期复发的独立风险因素，但不是早期复发的风险因素。女性患者的危险函数曲线较为平坦[峰值风险比（pHR）：0.0234]，而男性患者的复发高峰出现在术后3个月（pHR：0.0302）。敏感性分析也显示女性患者的HCC复发风险较低。

结论

术后男性患者的HCC复发风险高于女性，且不同性别的复发风险随时间和峰值风险均有显著差异。

通俗语言总结本研究探讨了性别差异如何影响肝细胞癌（HCC）术后复发情况。研究人员分析了1570名接受HCC根治性手术的患者的数据，发现男性的癌症复发风险高于女性。具体而言，女性的复发风险降低了25%，性别是晚期复发的显著因素，但不是早期复发的因素。男性的复发高峰出现在术后3个月，而女性的复发风险随时间持续降低。这些结果表明，性别在HCC术后复发模式中起着关键作用。

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