综述：SFTPC基因表达的上调与人类皮肤黑色素瘤的疾病进展和更差的生存结果相关

《Melanoma Research》：Upregulation of SFTPC gene expression is associated with disease progression and worse survival outcomes in human skin melanomas

本研究旨在调查免疫检查点抑制剂（ICIs）诱导的脂肪萎缩的临床特征。检索2025年2月28日前国内外数据库，收集11例ICIs相关脂肪萎缩病例，分析其基础信息、药物使用及临床表现。结果显示，患者平均年龄55岁，女性为主，常见原发疾病为肺癌、黑色素瘤和肾癌。脂肪萎缩多发生在躯干和四肢，治疗包括停用ICIs（7例）和糖皮质激素（4例），仅1例脂肪改善，8例未报告预后。该病临床表现类似传统脂肪萎缩，但停药或激素干预后改善有限，提示临床需提高警惕。

　　

摘要

本研究的目的是探讨免疫检查点抑制剂（ICIs）引起的脂肪营养不良的临床特征。截至2025年2月28日，我们对国内外数据库进行了搜索，并收集了与ICIs相关的脂肪营养不良病例报告。我们提取了包括患者基本信息、ICIs的使用情况、脂肪营养不良的发生情况等相关信息，并进行了描述性分析。共有11名患者纳入分析，其中男性2名，女性9名，年龄范围为34至76岁，平均年龄为55岁。主要疾病包括肺癌、黑色素瘤和肾细胞癌。从开始使用ICIs到诊断出脂肪营养不良的潜伏期在42至540天之间。临床表现包括面部脂肪垫减少以及躯干和四肢的皮下脂肪丢失。治疗方案包括派姆单抗（n=3例）、尼伏鲁单抗（n=6例）、卡度尼单抗（n=1例）和尼伏鲁单抗/伊匹鲁单抗联合治疗（n=1例）。对7名患者的血清瘦素水平进行了检测，其中2人的血清瘦素浓度低于0.5 ng/ml，其余患者的瘦素浓度在0.6至61.1 ng/ml之间。8名患者有糖化血红蛋白检测记录，其中5人的糖化血红蛋白≥6.5%。在确诊脂肪营养不良后，7名患者停止了ICIs的使用，而4名患者继续接受治疗。4名患者接受了类固醇治疗，7名患者没有相关治疗记录。在11名患者中，仅1名患者的皮下脂肪有所改善，7名患者的预后情况未予报道。停止治疗的8名患者中没有一人重新开始免疫治疗。与传统的脂肪营养不良相比，ICIs相关的脂肪营养不良具有相似的临床特征，但在停止治疗或使用类固醇干预后，其可逆性有限，因此需要提高临床医生的重视程度。