综述:人工智能(AI)在医疗环境中提供情感支持的技术、内容与成果范围综述
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时间:2025年10月06日
来源:International Journal of Mental Health Promotion 1.4
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本综述系统评价了人工智能(AI)在医疗环境中提供情感支持的应用,涵盖技术类型、支持内容及效果(可用性、可接受性和有效性)。结果显示AI情感支持系统(如基于CBT和正念技术)对患者、照护者和医护人员具有积极影响,但存在技术局限性和可持续性挑战,建议未来研究加强实验设计及护士参与。
背景
情感是一种伴随行为、认知和生理复杂变化的多维情感状态(Meneo等,2023;Lubis等,2019)。在医疗环境中,患者和医护人员普遍面临情绪问题。根据世界卫生组织2022年报告,全球约13%的人口受精神障碍影响,其中焦虑和抑郁分别占31.0%和28.9%。情感支持可改善身心健康,但实际实施常因污名化、可及性和资源限制而受阻。近年来,人工智能(AI)技术通过机器人、移动应用和虚拟代理等方式提供情感支持的应用日益增多,但其质量和效果尚缺乏系统评估。
研究设计
本研究采用Arksey和O’Malley提出的范围综述框架(Levac等,2010),包括研究问题 formulation、文献检索、研究筛选、数据提取和结果验证与报告。同时遵循系统综述与Meta分析扩展范围综述(PRISMA-ScR)报告规范(Tricco等,2018)。2025年7月,在10个数据库中无限制检索研究设计,使用混合方法评估工具(Mixed Methods Appraisal Tool)进行质量评估,结果以叙述性综合方式呈现。
文献筛选结果
共检索到11,488项研究,去重、筛选及后向引文检索后,最终纳入20项研究,涉及4703名参与者。筛选流程详见图1。
纳入研究的质量评估
20项研究中包括7项定性研究、5项随机对照试验(RCT)、5项非随机对照试验(non-RCT)和3项混合方法研究。所有定性研究和2项RCT(Holeva等,2024;Rossi等,2022)质量较高,但部分研究存在方法学局限,如盲法不充分和混杂因素控制不足。
结果
人工智能情感支持系统在技术特征上呈现显著异质性,其支持内容最常基于认知行为疗法(CBT)和正念技术。这些系统在患者、照护者和医护人员中表现出一定程度的可用性和可接受性,并能有效改善多种情绪状态(如焦虑、抑郁和孤独感)及情绪相关能力。然而,在技术、支持内容、特定情绪指标和持续有效性方面仍存在局限。
讨论
本范围综述评估了AI在医疗环境中提供情感支持的应用,重点关注可用性、可接受性和有效性。纳入研究质量总体可接受。AI系统虽显示出中高度可用性和可接受性,但技术限制仍需进一步完善。AI情感支持在缓解负面情绪和提升情绪能力方面具有效果,但需更多高质量研究验证其长期效益和机制。未来应优化AI技术,强化实验设计,并增加护士在技术开发和研究实施中的参与。
结论
本综述综合了当前AI在医疗环境中提供情感支持的证据,为护理专业更好地理解、评估和利用AI技术提供了依据。AI情感支持系统在技术功能和支持内容上日趋多样化,但在可用性、内容靶向性和持续效果方面仍有提升空间。未来需通过更严谨研究和跨学科合作推动该领域发展。
利益冲突声明
生成式AI使用声明
资助
本研究受国家自然科学基金(72104142)、上海交通大学医学院护理发展计划(SJTUHLXK2022)和上海申康医院发展中心(SHDC2023CRS005)支持。资助方未参与研究设计、数据收集与分析、发表决定或稿件制备。
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