基于BERTopic动态主题建模的中医教育政策演进分析：从边缘化到标准化的多阶段发展轨迹

本研究针对中医教育政策长期趋势与核心议题研究不足的问题，采用BERTopic模型对1902-2024年国家级政策文本进行动态主题建模分析。研究识别出27个核心主题并聚类为5个演进阶段，揭示了中医教育在现代化与传统传承之间的平衡发展规律，为政策制定者提供了数据驱动的决策依据。

　　

在中医药全球化进程加速的背景下，中医教育政策的演变轨迹成为理解中国传统医学现代化转型的关键视角。尽管中医作为中国五千年文化的重要组成部分，其教育政策不仅关系到学科自身的传承发展，更对全球健康体系产生深远影响，但学术界对中医教育政策的长期发展趋势与核心议题缺乏系统探索。这种研究空白使得政策制定者和教育机构难以准确把握中医教育的发展方向，特别是在平衡传统传承与现代教育体系融合方面面临重大挑战。

为破解这一难题，Tao Yang、Fan Yang和Yong Li研究团队在《JMIR Medical Education》发表了一项开创性研究。研究人员采用基于深度学习(BERT)的主题建模技术(BERTopic)，对1902-2024年间200余份国家级中医教育政策文本进行了系统分析，首次揭示了中医教育政策从边缘化到标准化的完整演进轨迹。

研究团队通过改进的BERTopic模型处理长文本政策文件，采用分字符特征提取与均值计算的技术路线。具体方法包括：从教育部、国家中医药管理局等官方渠道收集政策文本；经过数据清洗和去噪处理；使用Sentence-BERT框架进行文本向量化；通过UMAP算法降维；应用HDBSCAN聚类算法进行主题识别；最后利用c-TF-IDF方法提取主题特征词并实现动态主题建模(DTM)，从而捕捉政策主题随时间变化的演进规律。

TCM教育政策主题提取结果

研究成功识别出27个核心主题，覆盖183份政策文本。主题0聚焦"培训"、"医学教育"和"临床"等关键词，反映对中医人才培养质量的关注；主题6涉及"农村"、"乡村医生"和"团队"，体现政策对基层医疗服务的重视；主题10包含"医学教育"、"教育部"和"专业"等术语，显示教育规划与学科建设的政策导向。这些主题通过特征词权重分布准确表达了各自的核心内容，展现了中医教育政策关注的多维视角。

TCM教育政策主题演进分析

动态主题建模揭示了五个明显的历史演进阶段：1840-1949年的边缘化阶段，政策主题集中于"废除中医"和"禁止旧医学校"；1949-1978年的规范化阶段，重点转向"恢复中医教育"和"西医学习中医"；1978-1999年的专业化阶段，突出"促进发展中医教育"和"七年制教育"；1999-2012年的系统化阶段，强调"继续教育"和"管理体制改革"；2012年至今的标准化阶段，聚焦"标准化"和"医教协同"。这种阶段性演进清晰展现了中医教育政策从被排斥到逐步系统化、国际化的发展历程。

TCM教育政策演进轨迹

研究借鉴政策周期理论和多流框架理论，深入分析了中医教育政策的演进逻辑。在平衡现代化与传统传承方面，政策经历了从早期试图废除中医教育到后来认识到单纯西医无法满足需求，必须寻找现代化与传统继承平衡点的转变过程。在政治与社会需求驱动方面，每个阶段的政策变化都反映了当时的政治背景和社会需求，从建国初期的医疗资源短缺到改革开放后的多样化医疗服务需求，再到21世纪的国际化需求。在适应改革与创新方面，政策制定者逐渐将改革创新置于核心位置，通过学制改革、课程丰富和教学方法改进推动教育模式创新。在文化自信与国家战略融合方面，中医教育政策不仅关乎医学教育，更承载着文化传承和国家战略使命。

政策有效性分析

研究通过具体案例证明了不同阶段政策的实施效果。在标准化阶段（2012年至今），《本科医学教育标准-中医学专业（暂行）》的实施显著提升了教育质量，河南中医药大学课程评估覆盖率达到99.33%，浙江中医药大学国家执业医师资格考试通过率超出全国平均24.6个百分点。专业化阶段（1978-1999年）的政策同样成效显著，北京中医药大学1978年招收首批36名硕士生，1985-1995年间临床专业招生增长40%。然而在边缘化阶段（1840-1949年），由于社会动荡和西医影响，政策难以达到预期效果，许多中医私立学校被迫关闭，学生数量急剧下降。

未来趋势展望

研究指出中医教育政策未来将呈现四大发展趋势：标准化与国际化程度深化，需要加快制定推广中医教育标准并将其纳入国际医学教育体系；创新与科技融合加强，人工智能、大数据和区块链等技术将大幅提升中医教育效率质量；文化自信与全球化平衡发展，政策将更加注重中医文化输出；政策支持与多元化合作扩展，将通过财政投入、法律保障和人才引进等措施支持中医药院校的科学创新与国际合作。

这项研究通过创新的文本挖掘方法，首次系统揭示了中医教育政策的演进轨迹和发展逻辑，为理解中医教育的历史变迁和未来发展方向提供了重要参考。研究成果不仅对中医教育政策的制定和完善具有指导意义，也为传统医学教育的现代化转型提供了可借鉴的模式和经验。随着中医药在全球范围内的影响力不断提升，这种基于大数据分析的政策研究方法将为传统医学教育的创新发展提供新的思路和方法。