膳食金属（类金属）暴露对安徽地区胃癌前病变及胃癌患者的健康风险研究

本研究通过电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）分析环境与生物样本，揭示砷（As）、镉（Cd）等金属（类金属）通过膳食暴露（水源、谷物、土壤）与胃癌发病的显著关联，并提出尿液中As、Se、Cd作为早期鉴别生物标志物的潜力，为高风险区域环境干预和疾病防控提供关键依据。

　　

Highlight

本研究聚焦胃癌高发区安徽，通过系统分析环境介质（土壤、谷物、饮用水）与人群生物样本，首次揭示尿液中金属（类金属）与膳食暴露的关联性，为胃癌前病变（GPLs）和胃癌（GC）的早期识别提供新型生物标志物。

Study area

采样点位于安徽省，面积14.01万平方公里，人口约6127万，划分为16个地级市。根据地貌、水文与土壤特征，以淮河和长江为界分为北部（5市）、中部（7市）和南部（4市）三大区域（图1a）。

Population characteristics

共招募533名来自安徽13个城市的参与者，平均年龄58.93岁（±9.95），平均BMI为22.94（±3.56）。男性占比61.67%，55.35%居住于城市。39.67%有吸烟史，36.63%饮酒，44.90%饮茶。约16.52%接受过高中及以上教育，43.80%家庭年收入低于5万元。

Discussion

本研究通过环境与人群数据的整合分析，明确水（Zn、As等）、谷物（As、Cd等）及土壤（As、Pb等）中的金属（类金属）与尿液生物标志物的暴露关联。首次提出尿液中As、Se、Cd对GPLs和GC的鉴别价值，凸显环境介质通过膳食途径对健康的累积影响。

Conclusions

环境因素、生活方式与生物标志物共同影响胃癌发生。治理环境污染、推广健康行为、利用预测性生物标志物进行早期检测，可有效减轻胃癌负担并改善人群健康。持续研究与多学科合作对深入理解胃癌复杂机制至关重要。