基于EFSA模型的土耳其全国膳食双酚A暴露评估与健康风险分析

本综述基于土耳其全国营养与健康调查（TNHS-2017）数据，首次采用欧洲食品安全局（EFSA）保守暴露模型（假设无罐头食品摄入）评估不同年龄/性别群体的膳食双酚A（BPA）暴露水平。研究发现所有人群暴露均值均远超EFSA最新耐受日摄入量（TDI:0.2 ng/kg BW/day），其中青少年群体暴露最高（男性27.58 ng/kg BW/day），主要暴露来源为肉制品（41.33%-55.33%）、蔬果（16.54%-30.67%）和谷物（16.00%-20.96%），提示土耳其人群面临显著的BPA健康风险。

　　

研究样本与食物消费数据

TNHS-2017研究（2019年）由土耳其共和国卫生部与土耳其统计研究所合作开展，是一项具有全国代表性的横断面调查。该调查旨在评估土耳其人口健康状况、营养相关知识态度与习惯、身体活动水平、体成分、食品不安全状态、食物消费评价及营养相关风险因素。为实现这些目标，调查采用多阶段分层整群抽样方法，覆盖土耳其所有统计区域的家庭单位。最终样本包含15,000户家庭中所有年龄段的个体。本研究分析了TNHS-2017中6岁及以上参与者（n=10,520）的24小时膳食回顾数据。按EFSA年龄分组标准将参与者划分为：儿童（6-9岁）、青少年（10-17岁）、成人（18-64岁）和老年人（≥65岁）。

结果

与TNHS-2017结果一致，土耳其不同年龄和性别群体特定食物类别及总膳食BPA暴露情况如表3和表4所示。肉类和肉制品（下限LB:46.21%-60.63%；中值MB:41.33%-55.33%；上限UB:38.89%-52.75%）、蔬菜水果（LB:17.13%-32.57%；MB:16.54%-30.67%；UB:17.24%-31.48%）以及面包谷物（LB:14.39%-18.77%；MB:16.00%-20.96%；UB:16.05%-21.72%）是BPA暴露贡献最高的食物类别。青少年男性BPA暴露量最高（27.58 ng/kg BW/day），青少年女性次之（21.80 ng/kg BW/day）。成人男性暴露量为24.87 ng/kg BW/day，成人女性为18.95 ng/kg BW/day。老年人群体暴露量最低（男性18.42 ng/kg BW/day；女性15.34 ng/kg BW/day）。所有年龄和性别组的BPA暴露中值均显著超过EFSA 2023年设定的TDI值（0.2 ng/kg BW/day）。

讨论

膳食是BPA暴露的最主要来源（EFSA,2015）。近年多项研究表明，即使是低剂量长期BPA暴露也可能对人类健康造成潜在不良影响（Rochester et al.,2013;Rezg et al.,2014）。EFSA 2023年重新评估强调，BPA不仅是内分泌干扰化合物，更在极低剂量下对免疫系统构成显著风险。本研究首次使用土耳其全国代表性数据评估膳食BPA暴露，发现所有人群暴露水平均超出新TDI值，这与全球多项研究结果一致。值得注意的是，本研究采用保守模型（假设无罐头食品消费），实际暴露可能更高。肉类制品成为主要暴露源，可能与食品包装和加工过程中BPA迁移有关。青少年高暴露现象尤其值得关注，因其正处于生理发育关键期，对内分泌干扰物更为敏感。

结论

这是首项使用土耳其全国代表性数据评估不同年龄性别群体膳食BPA暴露的研究。结果表明，所有年龄性别组的BPA平均暴露水平均超出EFSA 2023年新设定的TDI值（0.2 ng/kg BW/day），这可能对所有年龄组构成显著健康风险，特别是儿童、青少年和孕妇等脆弱人群——即使在保守暴露假设下也是如此。研究强调急需制定针对性的食品安全政策，包括加强食品接触材料监管、推动BPA替代品研发以及开展公众健康教育。未来研究应纳入生物监测数据以验证暴露评估结果，并深入探究BPA暴露与特定健康结局的剂量反应关系。