EPA PFOA管理计划时间轴下母体血浆中全氟及多氟烷基物质（PFAS）水平与暴露预测因素的动态变化研究

本研究针对EPA PFOA管理计划实施期间，母体血浆中PFAS暴露水平及预测因素的变化展开深入分析。通过波士顿出生队列（BBC）1288名产妇数据，发现政策有效降低了PFOS、PFOA等8种PFAS水平（降幅最高达88%），但非白人群体中PFNA、GenX等替代物显著上升（增幅最高达104%）。研究揭示了鱼类摄入、职业暴露等关键暴露源，为PFAS管控政策优化和健康风险干预提供重要科学依据。

　　

全氟及多氟烷基物质（PFAS）作为一类具有持久性、生物累积性和毒性的化学物质，广泛用于防水防油产品中。过去二十年全球多国监测数据显示，常见PFAS如全氟辛酸（PFOA）和全氟辛烷磺酸（PFOS）水平呈下降趋势，这主要归功于2006年美国环境保护署（EPA）启动的PFOA管理计划——要求8家主要企业在2010年前减排95%，2015年前完全淘汰。然而，目前超过15000种PFAS仍在商用，政策主要针对少数几种传统PFAS，引发两大担忧：一是未被管控的PFAS可能成为替代物造成"毒性替代"效应；二是暴露预测因素可能随时间变化而改变，这对识别高风险人群和制定干预措施提出新挑战。

为评估政策效果及其对不同人群的差异性影响，由约翰斯·霍普金斯大学领衔的研究团队利用波士顿出生队列（BBC）1288名1999-2016年分娩产妇的产后血浆样本，检测了10种PFAS水平，包括PFOS、PFOA、全氟己烷磺酸（PFHxS）、全氟庚烷磺酸（PFHpS）、全氟壬酸（PFNA）、全氟癸酸（PFDeA）、全氟十一烷酸（PFUnA）、全氟十二烷酸（PFDoA）、GenX和Me-PFOSA-AcOH。研究通过线性回归模型分析政策时间轴（政策前：1999-2005；减排期：2006-2009；淘汰期：2010-2016）与种族分层下的PFAS变化趋势，并评估了来源、脆弱性、失血和饮食等四大类预测因素。

关键技术方法包括：1）采用在线固相萃取-液相色谱串联质谱法（HPLC-MS/MS）检测血浆PFAS，严格遵循CDC生物监测方案和质量控制标准；2）基于问卷和医疗记录获取社会人口学特征、饮食频率等暴露预测因素；3）运用多变量线性回归和交互作用分析评估时间趋势和种族差异；4）通过Delta法计算置信区间和Rubin规则进行多重插补汇总。

研究结果揭示以下重要发现：

3.1. 描述性特征

65%参与者为黑人，8种PFAS检出率超85%。白人产妇政策前PFOA几何均值达3.71 ng/mL，黑人仅为2.08 ng/mL，提示基线暴露存在种族差异。

3.2. PFAS水平随时间及种族的变化

传统PFAS如PFOS、PFOA、PFHxS、PFHpS和Me-PFOSA-AcOH在政策实施后显著下降，淘汰期较政策前降幅达69%-88%。但非白人群体中PFNA、PFUnA、PFDeA、PFDoA和GenX反而上升104%，表明白人群体从政策中获益更多，而少数族裔面临替代物暴露增长的风险。

3.3. 暴露预测因素及其时效性变化

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  非饮食因素：工作、家中满铺地毯、养宠分别与PFAS升高148%、36%和51%相关；剖宫产、补充维生素、孕期海外居住则关联降低36%。随时间推移，职业暴露关联增强，而宠物饲养和居住地关联减弱。
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  饮食因素：每周摄入鱼类/贝类≥3次与PFAS升高148%强烈相关，且效应随时间增强；蔬菜、豆类摄入也与PFNA、PFDeA等替代物上升相关，提示环境污染已渗透食物链。
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  政策效果差异：∑10 PFAS >20 ng/mL的比例从政策前15%降至淘汰期3%，但GenX检出率反而上升284%，证实"毒性替代"现象存在。

研究结论强调，化学政策虽能有效降低传统PFAS暴露，但受益程度存在种族不平等，且可能导致未受监管PFAS的暴露增加。鱼类、蔬菜等健康食品成为暴露源，反映环境污染的广泛性。该成果发表于《Environment International》，为优化PFAS管控政策、保护脆弱人群（如孕妇）和制定针对性干预措施提供了关键证据，凸显了在化学管理中需优先考虑持久性、生物累积性物质的预防性原则。