神经肽Y（NPY）与室性早搏发生频率的关联性及其预测价值研究

本研究针对室性早搏（VES）病因不明的临床问题，通过检测神经肽Y（NPY）水平发现：NPY≥47.9 ng/L可预测VES发生（敏感度82.0%，特异度81.4%），且与VES数量呈正相关（r=0.577），证实NPY是VES的独立预测因子，为心律失常机制研究提供新方向。

　　

研究表明心室额外收缩（Ventricular Extra Systole, VES）在普通人群中的心电图检出率为1-4%，而24小时动态心电图（Holter）监测显示其发生率高达40-75%。虽然多数患者无症状，但长期频繁的VES可能对无结构性心脏病患者的左心室（Left Ventricular, LV）收缩功能产生负面影响。

为探究神经肽Y（Neuropeptide Y, NPY）在VES发生中的作用，研究团队纳入150例VES患者和86例对照组。所有受试者均接受24小时Holter监测，VES患者根据早搏数量分为＞15,000次/24h（组1，n=48）和＜15,000次/24h（组2，n=102）两个亚组，并采集静脉血用于生化指标和NPY水平检测。

结果显示：两组在性别、吸烟史、左心室射血分数（LVEF）、NPY水平、总胆固醇、左心室舒张末期内径（LVEDD）、SDNN、SDNN指数、RMSSD、PNN₅₀、低频功率（LF）、高频功率（HF）、极低频功率（VLF）及LF/HF比值等方面均存在显著差异（p<0.05）。相关性分析表明，血清NPY水平与VES数量（r=0.577, p=0.001）、LF（r=0.140, p=0.032）、LVEDD（r=0.162, p=0.013）及左心室收缩末期内径（LVESD）（r=0.290, p=0.001）呈正相关，而与RMSSD（r=-0.162, p=0.012）、SDNN指数（r=-0.136, p=0.037）呈负相关。

多因素逻辑回归分析证实NPY是VES发生的独立预测因子（优势比[OR]：1.204；95%置信区间[CI]：1.103-1.315；p=0.001）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示：NPY≥47.9 ng/L预测VES发生的敏感度为82.0%，特异度为81.4%；而NPY≥79.8 ng/L预测高频VES的敏感度和特异度分别达85.5%和87.3%。

该研究提示血清NPY水平在VES发生机制中扮演重要角色，且VES频率随NPY水平升高而增加。研究成果为心律失常的神经体液机制研究和临床风险分层提供了新的生物标志物。