语言障碍下移民心理健康服务的可及性：一项九国健康与社会护理提供者认知研究

本研究通过九欧洲国健康与社会护理提供者（HSCPs）调查，揭示移民因语言障碍面临心理健康服务可及性困境。研究发现HSCPs普遍认为现有服务可及性不足，专业口译（trained interpreters）虽被认定为最有效沟通策略但使用率低，凸显跨文化精神卫生（transcultural mental health）培训与资源分配的紧迫需求。

　　

Highlight

全球有十亿人受精神健康障碍影响，移民群体因迁移特定压力源（如艰难迁移历程）和社会经济逆境等因素，面临更高精神健康风险。欧洲移民尤其显示出精神病性障碍、焦虑症和创伤后应激障碍（PTSD）的发病风险上升。

Background

移民在获得精神健康照护时面临多重障碍，其中语言障碍（language barriers）尤为突出。尽管机器翻译（MT）等工具日益普及，但专业口译员（trained interpreters）的介入仍被证明在临床效果和患者安全方面具有显著优势。现有研究缺乏对跨国差异和具体沟通策略有效性的深入探讨。

Objective

本研究旨在探究健康与社会护理提供者（HSCPs）对移民精神卫生服务可及性的认知，识别语言相关沟通困难、常用应对策略及其有效性，并评估HSCPs在跨语言工作中所接受培训的充分性。

Methods

2022年8月至10月期间，在九个欧洲国家开展横断面调查（cross-sectional survey），共纳入629名曾为不具备共同语言的移民提供精神健康服务的HSCPs。

Results

79%的参与者为女性，57%年龄在44岁及以下。68%的HSCPs拥有五年以上从业经验。43%的受访者表示在其工作机构中，超过四分之一的服务对象为移民。分析显示，西欧地区的HSCPs最常遭遇语言障碍情境，而南欧地区则报告最少。尽管家族成员协助和机器翻译（如Google Translate）被广泛使用，但其效果评价普遍较低。相反，现场专业口译员被认为是最有效的沟通支持方式，但其可用性极为有限。近期接受过跨文化沟通培训的HSCPs更肯定培训的价值。

Conclusion

研究表明，移民精神卫生服务中的沟通困难贯穿照护全程。当前策略以非专业手段为主，效果参差不齐。结果强调需加强专业口译服务供给和系统化培训，以提升服务的文化响应性（cultural responsiveness）与可及性。