医用激光安全防护：不同类型激光器的护目镜选择指南及其临床意义

本文由麻醉学领域的研究人员撰写，系统介绍了医用激光的工作原理、分类及安全防护措施。重点探讨了二氧化碳、氩气和钕掺杂钇铝石榴石（Nd:YAG）等激光器的特性，明确指出不同波长激光需配备特定颜色的护目镜（如Nd:YAG激光需绿色护目镜），为医疗操作中的眼部防护提供了关键指导，对预防职业性眼损伤具有重要意义。

　　

激光技术自1950年代起就被用于治疗多种疾病，包括青光眼、声带乳头状瘤、血管瘤凝固、年龄相关性黄斑变性、喉蹼切除术和糖尿病视网膜病变等。这些医疗设备基于光子和电子碰撞产生同色同向第二光子的物理原理，通过大规模重复该过程形成激光束。激光具有单色性、相干性和准直性三大特性，其名称"LASER"是"受激辐射光放大"（Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation）的缩写。

激光根据其增益介质命名，不同介质决定不同波长。波长越长，组织吸收光强的能力越强。低功率密度激光用于光凝固止血，而高功率密度激光则用于组织切割和气化。虽然激光辐射属于非电离辐射，但仍对医护人员构成安全隐患。使用所有激光时都必须佩戴护目镜，以防止直接和反射辐射造成的眼损伤。

具体防护要求包括：二氧化碳激光（波长10,600 nm，远红外）需使用透明护目镜；钕掺杂钇铝石榴石激光（Nd:YAG，波长1,064 nm，近红外）需绿色护目镜（注意：佩戴时会影响发绀观察）；氩激光（波长488-515 nm，可见光）需橙色护目镜；磷酸钛氧钾激光（KTP，532 nm，可见光）需红色护目镜；可调染料/脉冲染料激光（577 nm，可见光）使用透明护目镜；而用于激光眼科手术的准分子激光（波长125-200 nm，紫外）则无需护目镜。需要注意的是，与X射线不同，远离激光源并不能减少辐射暴露风险。