激光与光疗技术治疗黄褐斑(Melasma)的临床进展与多维治疗策略研究

本研究系统回顾激光与光疗技术治疗难治性黄褐斑的最新进展，研究人员通过PubMed数据库检索截至2024年4月的相关研究，评估了IPL、Q开关纳秒激光、点阵激光及皮秒激光等技术的临床应用。结果表明新型皮秒激光能显著降低黑色素指数(MI)和MASI评分，改善肤质且不良反应少，为个体化治疗提供了新方向。

　　

背景：黄褐斑(Melasma)是一种具有多因素病因的慢性复发性色素沉着障碍，其治疗存在显著挑战，并与心理社会负担密切相关，常导致患者生活质量下降。

目的：本文全面探讨当前及新兴的激光与光基治疗技术（包括强脉冲光(IPL)、Q开关纳秒激光、剥脱性与非剥脱性点阵激光以及皮秒激光）在黄褐斑治疗中的临床适用性、疗效及安全性。

材料与方法：通过检索美国国家医学图书馆数据库（PubMed）截至2024年4月发表的相关研究，筛选出涉及上述治疗技术的文献进行评估。

结果：现有治疗如强脉冲光(IPL)和Q开关纳秒激光虽显示出良好的治疗效果，但仍存在疾病复发及炎症后色素改变(PIH)等风险。新兴的皮秒激光技术在降低黑色素指数(Melanin Index, MI)、改善皮肤质地方面表现出优势，不良反应较少，可显著减少黄褐斑面积及严重程度指数(Melasma Area and Severity Index, MASI)评分，并获得较高的患者满意度。

结论：激光与光基治疗不断演进，越来越多证据支持采用多模式策略应对黄褐斑的复杂病理生理机制。这些进展为这一棘手疾病提供了更加精细的治疗选择，强调需制定个体化治疗方案，并关注其 psychosocial 影响。