中国标题：华南地区输血依赖型地中海贫血患者血小板同种免疫现状及交叉配型输注策略研究

本研究针对输血依赖型地中海贫血（TDT）患者血小板同种免疫风险被低估的问题，由南宁血液中心研究人员开展回顾性分析。结果显示TDT患者血小板抗体阳性率达41.37%，以HLA抗体为主（79.61%），交叉配型血小板输注可有效改善输血反应（24小时CCI>4.5），为临床防治血小板输注无效（PTR）提供重要依据。

　　

输血依赖型地中海贫血（Transfusion-Dependent Thalassemia, TDT）患者因长期输血面临同种免疫高风险。虽然既往研究多聚焦红细胞同种免疫，但血小板同种免疫风险常被低估。研究团队对2014-2023年间在南宁血液中心接受血小板免疫检测的249例TDT患者进行回顾性分析，采用流式细胞术进行血小板抗体筛查，并通过酶联免疫吸附测定（ELISA）进行抗体特异性鉴定。

结果显示：103例（41.37%）患者检出血小板同种抗体。12岁以上患者阳性率显著高于低龄组（54.17% vs. 36.16%, P=0.009）。抗体类型以人类白细胞抗原（Human Leukocyte Antigen, HLA）抗体为主（79.61%），其余为人血小板抗原（Human Platelet Antigen, HPA）抗体（14.56%）或混合抗体（5.83%）。其中HPA-3抗体检出率最高（66.67%），另发现3例CD36抗体。

研究团队对2例出现血小板输注无效（Platelet Transfusion Refractoriness, PTR）的TDT患者实施交叉配型血小板输注，输注后血小板计数分别从0×10⁹/L升至30×10⁹/L、从3×10⁹/L升至33×10⁹/L，24小时校正计数增量（Corrected Count Increment, CCI）达10.62和7.80，均超过有效输注阈值（CCI>4.5）。

本研究首次揭示中国南宁地区TDT患者存在高发、多样化的血小板同种免疫现象，强调对长期输血患者开展血小板抗体常规筛查的重要性。针对已致敏患者，采用交叉配型策略可有效提升血小板输注疗效，为临床应对PTR挑战提供实践依据。