白癜风与皮肤癌：探讨风险、预防及管理方法

《Journal of Dermatology for Physician Assistants》：Vitiligo and skin cancer: exploring risks, prevention, and management

白斑病为自身免疫性皮肤病，以黑色素细胞选择性丢失致皮肤白斑为特征。近年研究揭示其病因涉及遗传、环境及免疫多因素，并发现患者皮肤癌风险可能降低，机制包括DNA修复增强、肿瘤抑制途径激活及免疫反应强化。但患者仍需加强防晒措施，定期皮肤癌筛查，以平衡潜在保护机制与紫外线暴露风险。

　　

摘要

白癜风是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤，其特征是黑色素细胞的选择性丢失，导致出现特征性的色素脱失性白斑。尽管历史上对这种疾病了解不足，但最近的研究表明其发病机制是多因素的，包括遗传、环境和免疫因素，这加深了我们对白癜风的认识。本文探讨了白癜风与皮肤癌风险之间的关联。黑色素由黑色素细胞产生，通过吸收和反射紫外线来保护皮肤，防止DNA损伤。由于黑色素细胞的自身免疫性破坏，人们开始关注白癜风患者是否更容易患皮肤癌。最新研究表明，白癜风患者患黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌的风险可能较低。可能的机制包括DNA修复能力的增强、肿瘤抑制途径的激活以及免疫反应的增强。尽管有这些发现，但由于白癜风患者的皮肤缺乏天然的抗紫外线保护物质——黑色素，仍建议他们采取适当的防晒措施，如使用广谱防晒霜、穿着具有紫外线防护功能的衣物，并尽可能减少日晒时间。定期进行皮肤科检查和皮肤癌筛查对于早期发现和管理潜在的恶性肿瘤至关重要，必要时应对可疑病变进行活检。进一步的研究对于验证这些预防皮肤癌的机制以及探索影响白癜风患者皮肤癌风险的其他因素十分必要。深入理解这些相互作用有助于制定更有效的管理策略，并增进对自身免疫性疾病与癌症生物学之间关系的认识。这种综合性的方法能够确保医疗保健提供者能够有效帮助白癜风患者控制病情，同时最大限度地降低皮肤癌的风险。