这种变化并不意味着一切的终结：自我爱与更年期

《Menopause》：The change isn’t the end: self-love and menopause

更年期女性自慰行为研究显示，绝经后女性自慰频率（22.5%）显著低于围绝经期（73%）和未绝经女性（66.5%），且对自慰重要性评分更低（P<0.001）。所有组别高潮发生率均达81%，无显著差异。性玩具使用率（41-46.8%）和类型（震动器、兔型玩具为主）各年龄段相近。研究表明更年期不必然伴随性功能减退，自我刺激是维持性健康的重要方式。

　　近年来，随着对老年人性健康的研究不断深入，越来越多的学者开始关注中年和老年女性在性行为方面的经历，包括自慰、性高潮以及性玩具的使用。这一领域的研究通常采用定量和定性方法，以了解性活动的频率、性满意度以及性功能变化。然而，大多数研究仍集中在与伴侣的性行为，或关注性问题和负面的衰老影响，较少涉及自慰这一私人且重要的性行为。本文通过一项全国代表性调查，研究了40至65岁女性在不同更年期阶段的自慰频率、性高潮体验以及性玩具使用情况，揭示了更年期对女性性行为的潜在影响。

研究结果显示，超过一半的样本（55.8%）自认为处于绝经后阶段，约22.7%处于围绝经期，约21.5%处于排卵期。这些数据表明，样本中大多数女性已经进入或接近更年期。尽管不同阶段的女性在自慰频率上存在差异，但自慰对性满意度的重要性则在不同阶段有所变化。具体而言，绝经后女性的自慰频率显著低于围绝经期和排卵期女性（P < 0.014），并且她们对自慰重要性的评价也较低（P < 0.001）。这可能与更年期女性的性欲下降有关，而性欲的变化是更年期期间常见的生理和心理现象。

在性高潮方面，研究发现，无论处于哪个更年期阶段，女性在自慰时达到性高潮的比例平均为81%。这一结果表明，性高潮对于大多数女性来说仍然是自慰的重要组成部分，而更年期似乎并未显著影响她们达到性高潮的能力。此外，关于性高潮质量的变化，研究发现，大多数女性认为过去十年中性高潮质量没有明显变化，而有更多女性表示性高潮质量有所改善，而不是恶化。这一发现与之前的研究有所不同，表明性高潮的体验可能随着年龄增长而变得更加丰富和满足。

在性玩具使用方面，调查结果显示，大约44.4%的样本在自慰时使用性玩具。这一比例在不同更年期阶段之间没有显著差异，说明性玩具的使用与年龄和更年期状态之间可能没有直接联系。然而，不同阶段的女性在性玩具类型上存在一定的差异。例如，围绝经期女性更倾向于使用振动玩具，而绝经后女性在性玩具使用频率上略低于其他阶段。这可能与不同阶段女性对性刺激的需求变化有关，也可能反映了性玩具在不同年龄阶段的使用偏好。

研究还探讨了女性自慰的原因，发现性愉悦、达到性高潮、释放性紧张、缓解压力和焦虑、帮助入睡以及缺乏伴侣等是自慰的主要动机。值得注意的是，绝经后女性在自慰动机中较少提到“感觉兴奋”或“为了性愉悦”，这可能与她们性欲的下降有关。然而，尽管性欲有所变化，绝经后女性仍然认为自慰在她们的生活中具有一定的重要性，尤其是在缓解压力和焦虑方面。这表明，自慰不仅是性行为的一部分，还可能成为一种心理调节和自我关怀的手段。

此外，研究还指出，性玩具的使用可能在女性的性生活中发挥重要作用。随着越来越多的女性选择独居，或者因为伴侣关系的不稳定而需要更多的自我满足，性玩具的使用可能成为一种有效的辅助工具。研究发现，使用性玩具的女性在达到性高潮时更为频繁，这可能意味着性玩具在提高性满足感方面具有积极作用。因此，性玩具的使用不仅反映了性需求的变化，也可能成为女性应对更年期相关生理和心理挑战的一种方式。

研究的临床意义在于，它强调了自慰在老年女性性健康中的重要性。自慰不仅有助于维持性满意度，还可能在一定程度上缓解更年期带来的生理和心理不适。例如，一些女性报告说，自慰有助于改善睡眠质量，减少压力和焦虑，甚至提高整体幸福感。因此，健康专业人士和性健康教育者应当认识到自慰对老年女性的积极作用，并在提供健康指导时考虑这一行为的普遍性和重要性。

尽管本研究提供了有价值的数据，但也存在一些局限性。首先，研究采用的是横断面设计，无法追踪女性在更年期各个阶段的变化过程。因此，未来的研究可以考虑采用纵向研究方法，以更好地理解自慰行为随时间的变化。其次，样本主要来自美国，这可能限制了研究结果的普遍性。不同文化背景下的女性在性行为和性玩具使用方面可能存在显著差异，因此未来的研究应纳入更多样化的文化样本。此外，由于问卷长度的限制，一些问题采用了单项目测量，这可能影响数据的准确性和深度。因此，未来的研究可以考虑使用更标准化的量表，以提高数据的可靠性和有效性。

总的来说，这项研究为理解更年期女性的性行为提供了新的视角。它表明，性愉悦和性高潮在许多老年女性的生活中仍然扮演重要角色，而更年期并不总是与性功能的下降相关联。相反，有些女性可能在更年期后感受到性高潮质量的提升，或者没有明显变化。研究还指出，绝经后女性的自慰频率和重要性评价较低，这可能反映了她们在性活动中的不同需求和体验。最后，研究呼吁进一步开展关于这一主题的定量和定性研究，以更全面地了解老年女性的性行为和性玩具使用情况，从而为她们提供更加个性化的健康支持和指导。