外耳道透照引导下的中颅窝入路：一项解剖学可行性研究

《Operative Neurosurgery》：External Auditory Canal Transillumination-Guided Middle Fossa Approaches: An Anatomical Feasibility Study

该研究通过11具尸体解剖分析，提出利用零度刚性内窥镜透照技术辅助中颅窝入路手术定位内听道的方法，证实该方法可安全避开颞骨大神经和颈动脉管，确保内听道成形完整。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

中间窝入路在治疗小的前庭神经鞘瘤、某些岩骨嵴脑膜瘤、基底动脉中段动脉瘤以及岩骨病变方面具有极大的灵活性。我们的目标是利用这些入路准确定位内耳道并安全地钻穿岩骨尖。本研究介绍了一种在中间窝手术中定位内耳道的新方法。

方法：

在11个经福尔马林固定并注入硅胶的尸体头标本中研究了中间窝底部的显微解剖结构。从后向前对颅底进行了硬膜外分离。将一根零度硬性内窥镜垂直插入外耳道，光束首先通过鼓膜传递，以避免损伤鼓膜。为了更清晰地观察透照的骨区域，调暗了室内灯光。钻孔过程是在透照引导下进行的。

结果：

透照区域包括鼓膜和乳突骨膜，直至弓状隆起。未透照的区域后界为弓状隆起，外侧界为大浅岩骨神经，后内侧界为岩骨嵴。在所有标本中，钻穿Kawase三角形与透照区域之间的交界线均使内耳道（IAC）暴露出来。在任何标本中，前岩骨切除术后均未观察到颈动脉管的透照现象。无论是在前岩骨切除术还是内耳道暴露术中，内耳道的所有内容物都得到了保留。

结论：

这项解剖学研究表明，利用外耳道的透照技术来引导中间窝手术是可行、准确且安全的。该技术的易操作性和成本效益可能使其在临床应用中具有潜力。

通俗语言总结：本研究探索了一种新的外科技术，用于在中间窝手术中定位内耳道，这类手术用于治疗各种颅底疾病。研究人员使用11个尸体头标本测试了一种方法，该方法利用零度内窥镜对颅底进行透照，以引导安全钻孔。透照区域有助于识别关键的解剖标志，确保内耳道被暴露的同时不会损伤其内容物。该技术被证明是可行、准确且安全的，有望成为提高复杂颅底手术效果的有效工具。