COVID-19大流行期间家庭食物库存与采购行为的演变：一项针对低收入人群的横断面研究

本研究探讨COVID-19大流行对2-1-1求助者家庭食物环境的影响。通过602名参与者的电话访谈发现，65.1%的家庭新鲜果蔬库存减少，56.2%开始使用食品银行，44.9%开始在线购物。研究揭示疫情压力与食物获取方式改变的显著关联，为突发公共卫生事件下的营养干预提供重要依据。

　　

当COVID-19大流行在2020年初席卷全球时，它不仅带来了健康危机，更深刻改变了人们的日常生活方式。封锁政策、供应链中断、经济停摆等一系列连锁反应，对普通家庭的饮食模式产生了意想不到的影响。特别是在低收入群体中，本就脆弱的食物获取系统面临更大挑战。尽管早期研究关注了疫情初期饮食行为的变化，但关于家庭食物环境本身——包括食物库存管理和采购实践——如何被这场危机重塑，尤其是在弱势群体中的长期影响，仍存在认知空白。

这项发表在《Public Health Nutrition》的研究通过与美国佐治亚州四家United Way 2-1-1机构合作，对602名求助者进行了系统调查。2-1-1作为全美信息转介服务平台，其用户多为面临多重社会需求的低收入人群，是观察疫情对社会脆弱群体影响的理想窗口。研究团队在2020年10月至2022年12月期间收集数据，巧妙地将疫情前（2020年1-2月）的状况作为基线参照，揭示了长达两年多的疫情期对家庭食物环境的持续影响。

研究采用横断面设计，通过电话访谈收集数据。主要技术方法包括：1）基于REDCap系统的远程数据采集平台；2）经过验证的2项食物安全评估量表（2-item food security measure）；3）专门开发的COVID-19影响量表，测量家庭食物库存变化和采购行为改变；4）感知压力量表（Perceived Stress Scale）评估心理压力；5）多变量逻辑回归模型分析各种因素与食物环境变化的关系。参与者来自2-1-1转介的低收入人群，完成调查后获得40美元礼品卡补偿。

主要研究发现：

家庭食物库存变化：65.1%的参与者报告新鲜水果蔬菜库存较疫情前减少，61.6%报告不健康零食减少。令人意外的是，食物安全群体比不安全群体更可能报告库存减少（OR=1.82），这可能是因为食物不安全群体原本库存就较少，存在"地板效应"。COVID-19压力每增加一分，报告果蔬库存减少的几率下降39%（OR=0.61），表明压力越大者越可能维持或增加库存。

食物采购行为转变：55.8%的参与者减少了果蔬采购频率，56.1%减少了快餐作为家庭餐的使用。在线杂货购物这一新兴方式被44.9%的参与者采纳，且COVID-19压力每增加一分，开始在线购物的几率增加19%（OR=1.19）。食品银行使用率显著增加，56.2%的参与者因疫情开始使用食品银行，食物不安全群体使用几率更高（OR=1.31）。

压力与资源的作用：COVID-19压力量表与感知压力量表均与食物环境变化显著相关。接受SNAP补助（Supplemental Nutrition Assistance Program）的人群虽然获得政府援助，但仍更可能报告食物库存减少和使用食品银行，暗示补助可能不足以完全缓解疫情冲击。

研究结论与意义：

这项研究揭示了COVID-19大流行对低收入家庭食物环境的深远影响。不仅证实了疫情导致的供应链中断和经济困难如何减少家庭健康食物库存，还记录了食物获取方式的重大转变——从实体店购物向在线购物转变，从商业餐饮向食品银行依赖转变。特别值得注意的是，政府援助项目如SNAP虽然提供重要支持，但可能不足以完全抵消疫情对弱势群体的冲击。

研究结果强调，在重大公共卫生危机中，家庭食物环境是一个动态变化的系统，受到经济压力、政策干预和个人行为改变的多重影响。这些发现为未来设计应急营养干预措施提供了关键见解：可能需要结合多种策略，包括增强食品银行的健康食物供应、推广在线购物便利性、优化营养援助项目的充足性等，以构建更具韧性的社区食物系统。

该研究的纵向数据收集方法（跨越26个月）为了解疫情中长期影响提供了独特视角，而针对2-1-1求助者的聚焦则填补了弱势群体研究的重要空白。未来研究可进一步探索这些食物环境变化对具体营养结局和健康指标的影响，为应对未来突发公共卫生事件提供更全面的科学依据。