激光辅助消融与非消融技术治疗牙龈色素沉着的随机对照临床研究：疗效与患者体验的对比分析

本研究针对牙龈色素沉着的美学治疗难题，由研究人员采用分口设计随机对照试验，对比940 nm消融性(AGDP)与445 nm非消融性(NAGDP)激光去色素技术的临床效果。结果显示：AGDP在DOPI、MI、GPI评分改善更显著(P<0.05)，但NAGDP具有术后疼痛轻(PPSDS低)、操作时间短的优势，两者美学效果相当，为临床精准选择激光方案提供循证依据。

　　

研究人员开展了一项分口随机对照试验，比较两种激光辅助牙龈去色素技术：采用940 nm波长的消融性牙龈去色素术（Ablative Gingival Depigmentation Procedure, AGDP）与445 nm波长的非消融性牙龈去色素术（Non-Ablative Gingival Depigmentation Procedure, NAGDP）。研究纳入30名18-35岁符合标准的受试者，通过序列编号不透光密封信封法（Sequentially Numbered Opaque Sealed Envelope, SNOSE）实现随机分组，并采用双盲设计。

评估指标包括牙周健康参数（菌斑指数Plaque Index, PI；牙龈指数Gingival Index, GI）、色素沉着程度（杜梅特-古普塔口腔色素指数Dummet Gupta Oral Pigmentation Index, DOPI；黑色素指数Melanin Index, MI；牙龈色素指数Gingival Pigmentation Index, GPI）以及患者报告结局（术后不适评分Patient Post-Surgical Discomfort Score, PPSDS；美学评分Patient Esthetic Score, PES；满意度评分Patient Satisfaction Score, PSS）。所有临床指标及患者评分均由经过培训的盲法观察员在术后1周、1个月和3个月记录，PPSDS则在术后24小时评估。

结果显示：两种技术均显著改善所有色素评价指标（DOPI、MI、GPI），但AGDP组在这些指标的平均降幅上显著优于NAGDP组（P<0.05）。然而，NAGDP组在术后疼痛和不适感（PPSDS）方面表现更佳，且操作时间显著短于AGDP。两组术后愈合均未出现并发症，美学效果相当，但患者因术后舒适度更高更倾向于选择NADP。

研究表明，AGDP在去色素效果上更具优势，而NAGDP则在患者接受度和操作效率方面表现更优，为临床根据治疗目标个性化选择激光参数提供了重要参考。试验注册于印度临床试验注册中心（CTRI: CTR063425567）。