基于真实世界电子健康记录队列的妊娠期心血管疾病负担及二十年趋势分析

本研究基于多机构电子健康记录构建妊娠队列，系统分析2001-2019年间56,833例妊娠数据，揭示妊娠相关心血管疾病(CVD)患病率从1%升至7%(P<0.001)，并发症发生率从11%增至13%(P<0.001)，证实妊娠期是心血管健康干预的关键窗口期。

　　

心血管疾病(CVD)已成为导致孕产妇死亡和并发症的首要原因，但其当代疾病负担与长期趋势尚未明确。研究人员通过国际疾病分类(ICD)和当前操作术语(CPT)代码，从2001-2019年初级保健电子健康记录(EHR)中构建包含56,833例妊娠（涉及38,996名孕妇，平均年龄32±5岁）的多中心队列。采用正则表达式从非结构化文本中提取孕周信息（覆盖率达75%，人工校验相关性Pearson r=0.9），精准界定每次妊娠周期。

研究发现：母体CVD总患病率为4%（年龄校正后8%），19年间显著上升（2001年1% vs 2019年7%，P<0.001）；妊娠相关心血管并发症发生率达15%（年龄校正后17%），同期呈上升趋势（2001年11% vs 2019年13%，P<0.001）。产后1年内心血管并发症在伴有心血管合并症的孕产妇中更为高发：糖尿病(6% vs 3%)、高血压(23% vs 5%)、CVD(10% vs 3%)组间差异均具有统计学意义(P<0.001)。

该研究通过真实世界大数据揭示，近二十年来妊娠期心血管疾病负担及并发症发生率呈现显著增长态势，强调妊娠期作为心血管健康干预关键窗口的重要临床意义。