HIV感染者孤独感与抗逆转录病毒治疗依从性的双向关系：一项交叉滞后模型研究

本研究针对HIV感染者中孤独感与ART依从性的双向关联机制，通过交叉滞后模型分析发现孤独感会显著降低治疗依从性（β=-0.28, p=.003），而依从性不影响孤独感发展。结果提示需通过干预孤独感以改善HIV长期护理效果，对临床实践具有重要指导意义。

　　

孤独感与抗逆转录病毒治疗（Antiretroviral Therapy, ART）依从性在HIV感染者（Persons with HIV, PWH）中存在双向关联。本研究通过对美国东南部HIV感染者群体的观察性数据进行二次分析，采用交叉滞后模型检验基线期和6个月随访期孤独感（通过PROMIS-Social Isolation量表评估）与自我报告ART依从性间的相互作用。在控制抑郁症状、生活应激源、HIV相关耻辱感及年龄等变量后，研究发现基线孤独感不仅预测了随访期更高的孤独水平（β=0.68, p<0.001），还显著导致ART依从性下降（β=-0.28, p=0.003）。相反，基线依从性仅能预测未来依从性（β=0.36, p<0.001），而与孤独感变化无显著关联（β=0.02, p=0.73）。年龄增长与依从性呈正相关（β=0.16, p=0.02）。这些发现表明孤独感是影响ART长期依从性的潜在风险因素，凸显了在社区和临床环境中针对孤独感进行干预对提升HIV治疗成果的重要性。