撒哈拉以南非洲老年HIV感染者污名化干预策略与HIV自检推广的交叉研究

美国田纳西州的研究人员针对黑人男男性行为者(BMSM)群体HIV自检(HIVST)使用率低的问题，开展横断面研究(n=203)。发现焦虑程度高、高收入等因素促进HIVST使用，而异性认同、医疗不信任等成为主要障碍。提出同伴示范、社交媒体整合等定制化干预策略，为提升高危人群检测率提供关键实证依据。

　　

在HIV负担差异显著的美国黑人男男性行为者(BMSM)群体中，HIV自我检测(HIVST)的普及率仍显不足。2019-2020年于田纳西州纳什维尔开展的横断面研究(样本量203人)揭示了以下关键发现：29.6%的参与者曾使用HIVST，近期(三个月内)使用率仅为9.8。年龄增长、较高收入、无套肛交行为、知晓同伴使用HIVST经历以及中重度焦虑状态与检测率呈正相关；而自我认同为异性恋者、向医疗专业人员公开性取向、中重度感知压力则显著降低使用概率。

主要障碍涵盖：缺乏情感支持(87.6%)、阳性结果后续应对方案不明(75.3%)、医疗系统不信任(69.5%)、操作知识欠缺(57.2%)及免费试剂盒获取受限(46.8%)。核心促进策略包括：同伴主导的操作演示(77.6%)、关联黑人LGBTQ⁺支持服务(70.8%)、社交媒体平台整合(65.3%)、隐秘家庭配送(61.2%)以及经济激励(56.1%)。该研究揭示了可通过干预调整的个人与结构性决定因素，为构建文化适应性干预方案以提升BMSM群体HIVST采纳率提供科学依据。